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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中双管喉罩型号的最佳选择方法;比较体重选择法和性别选择法两种不同的喉罩型号选择法所带来的密封性及相关并发症,验证双管喉罩能否安全有效的应用于腹腔镜胆囊切除术中。方法:选择择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者60例,所有患者美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I-III级,年龄18-80岁,体重指数（Body Mass Index,BMI）<30kg/m2,无严重心肺疾病。按随机数字表法分为A、B组,每组30例。A组患者根据传统的体重法选择双管喉罩（30-50kg选择3号喉罩,50-70kg选择4号喉罩,70kg以上选择5号喉罩）,B组则根据性别选择双管型号（女性选择4号喉罩;男性选择5号喉罩）。患者入手术室后,常规开放外周静脉通路,监测心电图（Electrocardiogram,ECG）、脉搏血氧饱和度（Pulse Oxygen Saturation,Sp O2）、无创动脉压（Noninvasive Arterial Blood Pressure,NIBP）、呼气末二氧化碳分压(End-expiratory Carbon Dioxide,PETCO2)。双管喉罩在插入前均用润滑剂进行润滑并将套囊的气体抽尽。麻醉诱导给予咪达唑仑0.04mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,依托咪酯0.2-0.3mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg。待患者下颌松弛,睫毛反射消失时,采用传统的食指推送法置入已选择好的喉罩,将套囊充气直到压力表显示为60cm H2O。喉罩置入后判断喉罩的通气及对位情况。若双侧胸廓运动良好且呼吸末二氧化碳方形波规律出现,则认为喉罩通气良好。通过喉罩的食管引流管放置已润滑好的F14胃管引流管,记录胃管插入难易程度。胃管放置正确主要通过上腹部听诊或胃内容物抽吸。喉罩通气不良或胃管放置失败,则重新放置喉罩。若尝试3次后仍失败,则更换为气管插管。喉罩插入5min后,测量喉罩的密封压（Oropharyngeal Leak Pressure,OLP）,并通过喉罩的通气口用纤维支气管镜（Fibreoptic Bronchoscopy,FOB）对喉罩进行对位评分。连接麻醉机,行容量控制通气模式,设定潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/分,吸呼比1:2,维持二氧化碳分压在35-45mmhg。两组手术过程中气腹压维持在12±2cm H2O,并维持反特伦伯格卧位。手术过程中持续泵注4-6μg/kg·min丙泊酚,瑞芬太尼0.05-0.2μg/kg·min,间断追加顺苯磺酸阿曲库铵。手术结束时,给予新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02mg/kg拮抗残余肌松作用,待患者自主呼吸恢复,意识完全清醒,拔出喉罩。术后给氟比洛酚酯1mg/kg术后镇痛。观察并记录A组和B组患者的喉罩型号选择、插入次数、插入难易度、一次置入成功率、胃管插入难易度、纤维支气管镜分级、密封压、气腹前（T0）及气腹后（T1）气道峰压（Peak Inspiratory Pressure,PIP）、咽痛、声嘶、吞咽困难、反流误吸等并发症指标。结果:（1）一般资料:两组患者在年龄、性别、身高、体重、BMI、ASA上比较差异无统计学意义（p>0.05）。（2）喉罩置入情况对比:所有患者均顺利置入喉罩。A组和B组的喉罩一次置入成功率分别是93%、83%。A组的密封压（25.5?5.4cm H2O）小于B组的密封压（28.8?4.9cm H2O）,其差异有统计学意义（p=0.01）。A组和B组喉罩型号选择方面进行比较存在统计学差异（p<0.05）。A组和B组在喉罩插入次数、喉罩置入难易度、胃管置入难易度及FOB评分方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。（3）术中气道峰压的比较:A组和B组两组双管喉罩在T0及T1气道峰压组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。T0与T1组内比较,其差异有统计学意义（p<0.05）。故可认为T1时喉罩气道峰压大于T0时喉罩气道峰压。（4）术后并发症的比较:两组患者在咽痛、声嘶、吞咽困难、反流误吸等并发症方面比较无统计学差异（p>0.05）。结论:体重选择法和性别选择法均适用于腹腔镜胆囊切除术中喉罩型号的选择。但是性别选择法选择双管喉罩能提供更高的气道密封压,且并发症与体重选择法相当。