重大疾病所产生的高额的医疗费用,对于无保障或者保障水平不足的居民来说,会导致灾难性的后果,即"因病致贫、因病返贫"。我国现行的城乡居民基本医保制度,保障水平相对较低,未能有效缓解"因病致贫"问题,对于城乡居民来说,大病所产生的高额医疗费用,可谓灾难性的医疗支出,亟需更为合理有效的制度保障。基于此,国家于2012年出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,各地由此开始试点实施大病保险制度。本文从大病致贫的角度出发,采取了理论与实证相结合的方法,分析了疾病与贫困之间的关系,研究了城乡居民基本医保和大病保险制度的"缓贫、脱贫"效应,发现疾病(尤其是重大疾病)所产生的高额医疗费用,会对个体和家庭产生严重的负面影响,如无合理的应对机制和制度安排,甚至会使个体和家庭陷入持续性、代际性的贫困。我国的城乡居民基本医保制度解决"因病致贫、返贫"问题效果欠佳,大病保险制度的实行则较为有效地解决了"因病致贫"问题,太仓、湛江、青海三种大病保险模式,都取得了不错的成效,可供不同社会经济发展水平地区借鉴。我国城乡居民大病保险制度实施以来,取得了非常显著的效果,保障效应持续放大,"因病致贫"问题得到了较为有效的缓解。本文基于实证研究和对我国大病保险实施的总体情况进行分析,发现我国大病保险制度效果虽然显著,但也存在一些问题,本文认为,应在"精准扶贫"大背景下,健全完善我国大病保险制度,继续提高保障水平、合理设定报销起付线和封顶线、精准定位保障对象、提高统筹层次、简化完善报销流程、加大宣传力度,发挥大病保险制度对城乡居民"因病致贫"问题的"脱贫效应",实现制度目标。