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目的:以SD大鼠创伤性股骨头坏死模型为研究对象,检测桃红四物汤对SD大鼠创伤性股骨头坏死进程中GPR48表达的影响,评价桃红四物汤对改善坏死股骨头血运及坏死骨新生的作用效果。方法:将由湖南中医药大学动物实验室统一购买的29只SD大鼠,适应性喂养1周后称重,然后按体重顺序编号,最后按随机数字表法分为3组,即正常对照组、假手术组和模型组,每组分别为8只、8只、13只。按照Norman等的实验方法造模后4周,从每组随机抽取3只SD大鼠,开始检测造模是否成功,造模成功后按照随机的原则将造模组随机分为两组即治疗组、模型组,每组分别5只,治疗组使用桃红四物汤进行灌胃,其它各组使用等量的生理盐水进行灌胃,灌胃8周后,各组进行SD大鼠股骨头采样并予以处死,将样本送检,检测出GPR48m RNA的含量。结果:(1)大体标本观察发现:正常空白对照组造模后4W、灌胃后8W大鼠股骨头关节软骨面光滑,有光泽,呈乳白色.假手术组造模后4W、灌胃后8W大鼠股骨头关节软骨面光滑,光泽稍暗淡,仍呈乳白色.模型组4W大鼠股骨头软骨面呈黄白色,略显粗糙,出现不同程度的虫蚀样破损,灌胃后8W大鼠股骨头呈暗红色,关节软骨面粗糙,有不同层度的关节软骨面塌陷.治疗组4W大鼠股骨头软骨面情况大致与模型组一致,灌胃后8W大鼠股骨头软骨面呈暗红色,表面粗糙,软骨面塌陷程度较模型组轻。(2)X线片结果显示:正常空白对照组、假手术组灌胃后8W大鼠股骨头改变较轻微,模型组、治疗组灌胃后8W时出现密度减低区,骨小梁排列紊乱,有不同层度的关节软骨面塌陷。(3)HE染色和Masson结果显示造模后4W、灌胃后8W空白对照组、假手术组股骨头骨小梁排列整齐、致密,造血组织正常,有少量空骨陷窝,模型组、治疗组4W周时坏死集中在软骨下骨和骺软骨区,但同时可见坏死小梁周围局部成骨细胞活跃迹象,并有少量新生骨形成,可见大量空骨陷窝形成,骨小梁稀疏、紊乱、断裂,胶原含量明显减少。灌胃后8W坏死区域进一步扩大,髓腔空虚,造血组织明显减少,骨小梁骨细胞大量减少,空骨陷窝大量形成,股骨头轮廓有不同层度的塌陷,从各组可以发现模型组、治疗组骨小梁内空骨陷窝率均明显高于假手术组、空白对照组,有显著统计学意义(P<0.001)。(4)RT-PCR分析结果显示:空白对照组、假手术组、模型组、的GPR48m RNA表达量逐渐减少,但治疗组GPR48m RNA表达量较模型组稍升高,且低于空白对照组、假手术组,差异显著有统计学意义(P<0.001)结论:大鼠创伤性股骨头坏死发展进程中GPR48m RNA的表达量逐渐下降,但经桃红四物汤干预后GPR48m RNA稍升高,但低于正常值,这可能与骨坏死后的局部修复有关。