【摘 要】
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目的:通过分析南昌市两区空气污染现状及特征,探索其对小学生肺功能的影响。以期为改善城市空气质量,降低儿童呼吸系统疾病负担采取重点防控策略提供相关依据。方法:于2015-2018年,采用分层整群抽样方法,每年从南昌市青云谱区和青山湖区各抽取1个学校的3-5年级各2个班级共2954名学生,通过问卷调查采集研究对象的年龄、身高和体重。同时,每年整群抽取其中2个班级的学生,共753名学生,进行肺功能检测,
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目的:通过分析南昌市两区空气污染现状及特征,探索其对小学生肺功能的影响。以期为改善城市空气质量,降低儿童呼吸系统疾病负担采取重点防控策略提供相关依据。方法:于2015-2018年,采用分层整群抽样方法,每年从南昌市青云谱区和青山湖区各抽取1个学校的3-5年级各2个班级共2954名学生,通过问卷调查采集研究对象的年龄、身高和体重。同时,每年整群抽取其中2个班级的学生,共753名学生,进行肺功能检测,检测指标包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、排出75%肺活量后用力呼气量(V75)、排出25%肺活量后用力呼气量(V25)指标。在距离监测学校2km范围内的空气质量国控监测站收集2015-2018年全年6种常规大气污染物SO2、NO2、PM10、CO、O3-8h、PM2.5日均浓度。采用多重线性回归分析学生居住生活环境以及空气污染程度对小学生肺功能影响。结果:（1）青山湖区PM2.5日均浓度有181天超标,超标率12.5%;青云谱区PM2.5日均浓度有180天超标,超标率12.4%;2015、2016和2018年青云谱区PM10的年均浓度（83.16±52.33、86.50±60.93、69.09±41.76）μg/m~3高于青山湖区。2015年青云谱区PM2.5的年均浓度高于青山湖区,2015-2018年青云谱区CO、NO2的年均浓度高于青山湖区,2015-2016年青云谱区O3-8h的年均浓度低于青山湖区（P＜0.05）。（2）青山湖区学生居住生活情况有环境污染、有臭水沟、使用排油烟机、基本没有被动吸烟情况、使用驱蚊剂高于青云谱区,差异具有统计学意义（p＜0.05）。青云谱区学生居住生活情况有垃圾站、且噪声高于青山湖区,差异具有统计学意义（p＜0.05）。（3）青山湖区学生的肺功能指标FVC（1.96±0.38）L、FEV1（1.86±0.34）L、PEF（2.20±0.74）L/s、V75（3.09±0.62）L/s均低于青云谱区（P＜0.001）;青云谱区学生的V25（1.91±0.49）L/s低于青山湖区（P＜0.001）。重污染天气后两区男、女肺功能指标的FEV1（1.86±0.41、1.81±0.41）L、PEF（2.03±0.46、1.97±0.49）L/s、V75（3.13±0.72、2.80±0.71）L/s、V25（1.85±0.46、1.77±0.51）L/s均低于污染发生前。重污染前后肺功能指标差值女生比男生的大。（4）按性别分层,控制年龄、身高、体重因素回归分析结果显示PM2.5和PM10日均浓度对男、女生的肺功能指标FVC、FEV1、PEF有影响,NO2日均浓度对女生肺功能指标FEV1、PEF、V25有影响,O3-8h日均浓度对女生肺功能指标PEF、V75有影响。NO2日均浓度对男生V75有影响,O3-8h对男生肺功能指标FVC、FEV1、PEF、V75、V25有影响。（5）不同地区的女生肺功能(V75)和男生肺功能(FEV1、PEF、V25)有差异（P均＜0.05）;化学品的使用是男生肺功能（FEV1、PEF）和女生（FVC、FEV1）的影响因素（P均＜0.05）;被动吸烟、空气净化器、做饭主要燃料、使用排油烟机、环境污染、使用驱蚊剂、防蛀剂、供暖公司、垃圾站、养宠物、空气清新剂对学生肺功能均有不同程度的影响。结论:（1）南昌市青云谱区空气污染程度高于青山湖区;（2）青山湖区学生居住生活的环境,包括有臭水沟、使用排油烟机、使用驱蚊剂、供暖公司、被动吸烟情况高于青云谱区;而垃圾站数量、噪声则低于青云谱区;（3）在发生重污染时,学生的肺功能指标FEV1、PEF、V75、V25均降低;（4）PM2.5、PM10、O3-8h、NO2等对学生的肺功能指标有影响;（5）学生居住环境包括学周的化学品暴露、被动吸烟暴露、空气净化器的使用、做饭主要燃料、排油烟机、供暖公司（燃煤）、环境污染、垃圾站等,是肺功能的影响因素。
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