【摘 要】
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目的:研究CPC-PMMA改性骨水泥和PMMA骨水泥临床应用效果的优劣,为PMMACPC改性骨水泥成为治疗OVCFs提供循证医学的证据并探索能够减少PVP术后并发症的更合适的骨水泥应用方案。方法:通过回顾性分析,纳入2019年1月～2021年12月共计100例使用PVP治疗OVCFs的病例。男性病人共计19例,女性病人共计81例;年龄分布在64至81岁,受累椎体分布在胸段11例,胸腰段74例,腰段
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目的:研究CPC-PMMA改性骨水泥和PMMA骨水泥临床应用效果的优劣,为PMMACPC改性骨水泥成为治疗OVCFs提供循证医学的证据并探索能够减少PVP术后并发症的更合适的骨水泥应用方案。方法:通过回顾性分析,纳入2019年1月～2021年12月共计100例使用PVP治疗OVCFs的病例。男性病人共计19例,女性病人共计81例;年龄分布在64至81岁,受累椎体分布在胸段11例,胸腰段74例,腰段15例。按照治疗方式分为PMMA骨水泥组和CPC-PMMA改性骨水泥组,50例人组。两组病人的一般资料在统计学的差异无统计学意义,两组间具有可比性。对两组患者进行病案、术前术后胸腰椎正侧位x线片、CT和MRI检查、术前术后功能量表数据的采集。结果:100例入选病例均获得随访,随访时间均不小于半年。术前一般资料对比,两组病人的性别、年龄、骨折椎体比较的差异在统计学上均无显著性意义（P＞0.05）。术中资料对比,两组手术时间比较差异无显著性意义（P＞0.05）,两组骨水泥用量对比差异明显,CPC-PMMA组骨水泥用量明显高于PMMA组,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前伤椎椎体前缘高度比较差异无显著性意义（P＞0.05）。两组术后的伤椎椎体前缘高度均较术前明显改善（P＜0.05）,两组间比较差异无显著性意义（P＞0.05）。骨水泥弥散程度比较,PMMA组单侧分布32例,双侧分布18例,CPC-PMMA组单侧分布25例,双侧分布25例,两组间骨水泥弥散情况比较差异有显著性意义（P＜0.05）,CPC-PMMA组较PMMA组获得更佳的弥散。两组VAS评分与ODI评分的比较,术前两组间VAS评分比较差异无显著性意义（P＞0.05）;术后两组VAS评分均较术前明显改善（P＜0.05）,且PMMA组术后的VAS评分降低明显多于CPC-PMMA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后6个月两组间VAS评分比较差异无显著性意义（P＞0.05）。术前两组间ODI评分比较差异无显著性意义（P＞0.05）;术后两组ODI评分均较术前明显改善（P＜0.05）,术后及术后6个月两组间ODI评分比较差异无显著性意义（P＞0.05）。材料生物相容性以及并发症比较,PMMA与CPC-PMMA组发生渗漏概率差异无显著性意义（P＞0.05）,PMMA组与CPC-PMMA组发生邻近椎体骨折概率的差别有统计学意义（P＜0.05）。PMMA组Coob角变化与CPC-PMMA组差异无统计学意义（P＞0.05）。所有手术中发生的骨水泥渗漏均无临床症状,且术后所有个体均未发生感染、栓塞、硬膜外出血等严重并发症。结论:CPC-PMMA改性骨水泥有与PMMA骨水泥近似的临床疗效,且即刻镇痛效果明显,虽然相对骨水泥用量更多但能获得更好的弥散效果,且术后随访期发生相邻椎体骨折显著减少。
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