【摘 要】
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目的：探讨白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）以及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）对腹腔镜中高位直肠癌术后发生吻合口漏的早期诊断价值,提高吻合口漏的早期诊断率,为其诊断和预防提供依据。方法:本研究为单中心回顾性研究,选取2020年11月至2021年7月于吉林大学第二医院结直肠外科行腹腔镜中高位直肠癌根治术的患者
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目的：探讨白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）以及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）对腹腔镜中高位直肠癌术后发生吻合口漏的早期诊断价值,提高吻合口漏的早期诊断率,为其诊断和预防提供依据。方法:本研究为单中心回顾性研究,选取2020年11月至2021年7月于吉林大学第二医院结直肠外科行腹腔镜中高位直肠癌根治术的患者,依照纳入标准和排除标准最终纳入患者60例,按照是否发生吻合口漏将患者分为吻合口漏组和非吻合口漏组。收集患者临床资料:性别、年龄、高血压史、糖尿病史、术前第1天和术后第1天/3天/5天/7天的IL-6、PCT、CRP的指标含量等。比较术前第1天和术后第1天/3天/5天/7天的IL-6、PCT、CRP各自的指标含量,采用ROC曲线评估IL-6、PCT联合CRP对术后吻合口漏的早期预测价值。结果:1.与非吻合口漏组相比,吻合口漏组手术耗时长、住院时间长,差异有统计学意义（P＜0.05）,余基线资料两组间无显著统计学差异（P＞0.05）;2.吻合口漏组IL-6水平在术后第5天明显升高,且有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线结果显示,术后第5天IL-6水平的AUC值为0.906,截断值为6.31pg/ml;3.吻合口漏组PCT水平在术后第3天明显升高,且有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线结果显示,术后第3天PCT水平的AUC值为0.965,截断值为0.3264ng/ml;4.吻合口漏组CRP水平在术后第5天明显升高,且有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线结果显示,术后第5天CRP水平的AUC值为0.906,截断值为61.8mg/L;5.术后第3天联合监测IL-6与PCT对吻合口漏的预测高于单一指标监测（AUC 0.984＞0.965）。结论:当术后第5天IL-6＞6.31pg/ml、术后第3天PCT＞0.3264ng/ml以及第5天CRP＞61.8mg/L时,应高度警惕吻合口漏发生的可能。术后IL-6与PCT联合监测在预测腹腔镜下中高位直肠癌术后吻合口漏的发生有重要意义。
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