一.兔同种异体半侧颜面复合组织移植皮肤及附属器变化的研究目的研究兔半侧颜面部复合组织同种异体移植后皮肤及附属器的变化。方法以日本大耳白兔为实验动物,取体重相近的2只为供受体,共16只,以颈总动脉和颈外静脉为供血及回流血管,进行兔半侧颜面复合组织同种异体移植,普乐可复和强的松联合应用作为免疫抑制治疗方案。定期抽取外周静脉血进行血药浓度检测,以调整普乐可复的用量。术后7天,30天,40天切取移植组织进行病理学检查。结果8例行面部异体移植的动物,1例术后第3天因移植物内出血形成口底血肿而使兔窒息死亡;1例因静脉回流不畅,术后第3天出现皮瓣坏死,其余6例平均存活24天,最短20天,最长40天,本组无一例因麻醉死亡。组织学观察术后1周,皮肤附属器较正常增多,汗腺增生最明显,结构尚正常,无明显淋巴细胞浸润。术后30天和40天时皮肤附属器未见明显增生,结构正常,无淋巴细胞浸润。结论1. .兔同种异体半侧颜面移植后皮肤附属器较正常增多;2.普乐可复和强的松能有效的预防和控制移植后的排斥反应;3.由于兔体格娇小,耐受移植手术和免疫抑制的能力稍差,不宜做为移植后皮肤附属器长期观察的动物模型。关键词:同种异体移植颜面兔皮肤附属器二.犬同种异体半侧颜面复合组织移植皮肤及附属器变化的研究目的建立犬半侧颜面部复合组织移植的实验动物模型,并进一步研究组织瓣移植后皮肤附属器的变化,初步探讨附属器的功能恢复状况。方法1.解剖研究用3只杂种犬进行解剖学研究,观察犬头颈部动静脉血管的走行,大小及变异情况。2.美兰灌注解剖颈总动脉并携带颌外动脉,采用美兰经颌外动脉注入,观察美兰灌注的范围,以确定复合组织瓣切取的大小,并行皮瓣原位回植。3.异体移植(n=2)供受体实验动物均为比格犬,以颈总动脉携带颌外动脉及面前静脉作为供血和回流的血管,进行犬半侧颜面复合组织移植,环孢素A和强的松作为免疫抑制治疗方案。术后70天、100天移植皮瓣与受体皮肤吻合处取材,光镜和电镜观察移植皮肤及附件变化。结果1.犬的头颈部血管走行与人极为相似;手术中结扎犬单侧颈内动脉,未出现脑部致命性缺血而死亡,动物存活状态良好。2.通过美兰灌注及原位回植显示应用本程序获得的面部复合组织瓣模型,在应用颈外动脉携带颌外动脉供血后,可以保证半侧颜面部复合组织瓣的存活。3. 1例行面部异体移植的比格犬,术后第4天皮瓣出现红斑,调整环孢素用量后未再出现排斥反应。皮瓣血运良好,无毛发脱落,皮瓣观察窗毛发生长。受体犬术后第57天及第67天时左后肢和右后肢出现红肿、溢脓,经局部冲洗和肌注抗生素后痊愈。4.病理:70天时光镜下见附属器较正常增多,结构正常,电镜下见毛囊部分线粒体肿胀;汗腺线粒体结构正常,未见肿胀空泡性变,细胞核完整;皮脂腺细胞内线粒体结构清晰,未见肿胀。100天时皮肤附属器结构无异常,无明显炎性细胞浸润。结论1.犬颜面移植后皮肤毛囊、皮脂腺和汗腺较正常增多,结构完整清晰。2.环孢素A和强的松能有效的预防和控制移植后的排斥反应; 3.比格犬体格强壮,可以作为异体颜面移植后皮肤附属器的较长期观察的动物模型。