MRI与DWI在女性盆腔占位性病变中的应用研究

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目的:探讨MR常规检查及扩散加权成像(DWI)在女性瓮腔占位性病变中的应用价值。 材料与方法:采用1.5T超导MR扫描仪(Marconi,Eclipse型),使用体部包裹软体线圈。①先选择30位健康志愿者进行扫描,扫描期间设定不同的b值(b=200,300,400,500s/mm2),扫描结束后分别测量膀胱和子宫的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,测量三次,取其平均值。②然后对60位病人进行MR检查及扩散加权成像检查,扩散加权成像时根据上一步的结果选择b=300s/mm2对病人进行扫描。扫描结束后,测量病变的ADC值,测量三次,取其平均值。 结果:①30例正常志愿者盆腔扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)中不同b值间的比较:b=200,300,400,500s/mm2时测得的ADC值之间没有统计学意义(P>0.05)。②60例盆腔MR常规检查共发现病变59处病灶,且其准确度和特异度均大于90%。③57处子宫及卵巢占位性病变ADC值之间的比较:子宫肌瘤和子宫腺肌症ADC值间的差异没有统计学意义(P=0.873),卵巢良恶性病变的囊性成份间的ADC值的差异没有统计学意义(P=0.315),卵巢良恶性病变的实性成份间的ADC值之间的差异有统计学意义(P=0.039)。对良性和恶性病变实性成份的ADC值用百分位数求得参考值范围,根据良性实性病变的ADC值求得其P5的百分位数为1476.230×10-3mm2/s,规定大于P5为良性病变,而小于P5为恶性病变,从而得到该参考值的敏感度为100%,特异度为75%。同理求得恶性实性病变的
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