抑郁症(MDD)患者对相同治疗的反应性存在着高度的个体差异。研究者们已发现了包括磁共振成像(MRI)标记物在内的可用于预测不同患者治疗反应性的脑影像学预测指标,但这些指标在治疗前后是否发生变化以及指标变化与患者临床状态变化之间的关系尚不清楚。本研究拟采用MRI和模式分类(pattern classification)技术来探索这一问题,以此来考察抑郁症患者治疗反应性脑影像学预测指标在治疗前后的稳定性。我们对31名抑郁症患者在治疗前后分别进行了磁共振扫描,两次扫描的间隔为12周,期间给病人统一使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物治疗。依据Jiang等人的标准,将HAMD-24治疗前后分数变化≥50%且治疗后分数≤10的患者归为缓解组(n=16),不符合这一标准的归为未缓解组(n=15);用DPABI工具包回溯分析两组治疗前的MRI数据,找到两组存在显著差异的脑影像指标;采用支持向量机结合模式分类的方法,将治疗前存在差异的指标作为特征应用到模式分类中,建立一个分类模型,用于预测个体患者对治疗的反应性;采用配对样本T检验和组内一致性分析的方法,对患者治疗前后各影像指标进行纵向分析;采用皮尔逊相关分析的方法,对指标在治疗前后的变化与HAMD-24得分在治疗前后的变化进行相关分析。治疗前,在结构像上未发现两组存在显著差异的指标,在功能像上发现了三个存在显著差异的静息态功能磁共振指标:未缓解组右侧额下回ALFF值显著低于缓解组,左侧颞中回Re Ho值、左侧枕中回DC值显著高于缓解组;分类模型预测个体患者对治疗的反应性的准确率达到87.10%;配对样本T检验结果显示,无论在缓解组还是未缓解组,上述三个指标在治疗前后都无显著性差异;组内一致性分析发现,右侧额下回(IFG)的ALFF和左侧颞中回(MTG)的Re Ho这两个指标在治疗前后一致性显著,左侧枕中回(MOG)的DC治疗前后一致性不显著;皮尔逊相关分析发现,无论是在缓解组还是未缓解组,ALFF在治疗前后的变化以及Re Ho在治疗前后的变化都与HAMD-24得分在治疗前后的变化无显著相关;而在指标DC上,缓解组DC治疗前后变化与HAMD-24得分治疗前后变化相关不显著,未缓解组DC治疗前后变化与HAMD-24得分治疗前后变化呈显著正相关。本研究结果提示,在MDD治疗反应性的MRI预测指标中,右侧额下回(IFG)的ALFF和左侧颞中回(MTG)的Re Ho可能是稳定的特质依赖性指标,左侧枕中回(MOG)的DC可能是不稳定的状态依赖性指标。本研究结果可能有助于临床医生改善诊断并为每位患者定制更合适的治疗方案。