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目的：应用超声介入穿刺活检技术检测S100A4在甲状腺各组织条中的表达情况，初步探索S100A4在甲状腺各病变组织条中的意义，并探讨了80例甲状腺乳头状癌组织条中S100A4的阳性表达与其超声图像之间的相关性，以期通过超声影像学特点及S100A4对甲状腺乳头状癌等疾病的生物学行为及预后进行有效评估。方法：在详尽的高频彩超检查后，超声引导下经皮穿刺于甲状腺肿物及转移淋巴结中取出组织条，应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学(Maxvision)的方法检测S100A4在甲状腺各病变组织条中的表达，并与临床超声影像学特点及病理组织学资料进行分析研究。结果：1.甲状腺乳头状癌的高频彩超多显示为实性低回声、边界不清、内常伴有砂粒样钙化，内部周边血流信号较丰富且不规则。转移淋巴结常显示为类圆形、不均质低回声，内常伴有高回声及微钙化表现，门结构多不清，常可见囊性区。2.免疫组化的结果为：甲状腺乳头状癌组织中S100A4的阳性表达强于不典型滤泡结节性增生，结节性甲状腺肿中S100A4不表达。同组配对转移淋巴结中的S100A4阳性表达明显高于甲状腺乳头状癌的原发癌灶。RT-PCR的实验结果趋势与免疫组化的基本一致。3.S100A4的阳性表达与甲状腺乳头状癌声像图中的边界清晰与否、是否存在淋巴结转移及砂粒样钙化显著相关，而癌灶部位、肿物大小、内部回声及血流分级与S100A4阳性表达无明显相关。甲状腺乳头状癌的超声图像中显示肿物边界模糊、存在淋巴结转移及砂粒样钙化者S100A4阳性表达水平较高，患者可能预后较差。结论：1.S100A4的过度表达可能参与了甲状腺乳头状癌发生、发展过程中的多种生物学过程，尤其与淋巴结转移密切相关。2.超声介入穿刺活检技术结合S100A4对甲状腺疾病的诊断有预测作用。超声介入技术结合S100A4对甲状腺肿物的术前诊断及预后评估都具有十分重要意义。3.甲状腺乳头状癌的声像图特征在一定程度上反应了癌灶组织中S100A4的表达水平，并对其评估生物学行为及预后都具有一定的诊断价值。