背景与目的PET既往在心理学与精神疾病的研究中表现出色,而新近在探索癌症相关认知障碍领域的作用也有望发展。本研究通过比较乳腺癌患者及淋巴瘤患者化疗前后脑功能区FDG的代谢变化,来分析PET-CT技术用于评估癌症相关心理与认知状态的可行性,比较罹患肿瘤及化疗对脑部可能产生的影响。方法选取12例分别于化疗前、化疗后行两次PET-CT检查的乳腺癌患者（方案CE/CET/CEF）;70例分别于化疗前、化疗三周期、化疗六周期行三次PET-CT检查的淋巴瘤患者（方案CHOP或R-CHOP）。将脑部PET图像经过标准化感兴趣区自动勾画及各区平均像素值与全脑比值的计算,分别与12例/50例健康对照组进行样本均值T（Z）检验分析,找出具有显著性差异的脑区。结果乳腺癌患者化疗前有差异的脑区共26个,涉及左侧上/中额叶、右内侧额叶、双侧小脑及双侧中后颞叶的FDG代谢减低,以及左侧感觉运动区、左侧上额叶、左侧中额叶、左侧上外侧颞叶、左侧尾状核及右侧原发视觉皮层的FDG代谢升高。化疗后有差异的脑区共24个,涉及右内侧额叶、右侧尾状核、右前下侧及上外侧颞叶、双侧小脑半球及蚓部的FDG代谢减低,以及左侧感觉运动区、左侧上中额叶、左侧扣带回及右侧视觉皮层的FDG代谢升高。淋巴瘤患者化疗前有差异的脑区共95个,涉及左侧感觉运动区、双侧上额叶、左侧下额叶、右侧Broca氏语言区、双侧部分扣带回、右侧尾状核豆状核、双侧部分颞叶及小脑的FDG代谢减低,以及左侧Broca氏语言区、双侧视觉皮层、双侧丘脑、双侧部分颞叶、中脑及脑桥的FDG代谢升高。化疗三周期后有差异的脑区共26个,涉及双侧部分额叶、右侧后扣带回及左侧上外侧颞叶的FDG代谢减低,以及双侧视觉皮层、双侧丘脑、双侧部分颞叶、中脑及脑桥的FDG代谢升高。化疗六周期后有差异的脑区共7个,涉及右侧后扣带回、右侧顶颞叶皮层的FDG代谢减低及右侧视觉皮层、左侧丘脑的FDG代谢升高。结论乳腺癌患者化疗前后的异常脑区数目相近,但涉及范围不同,且新增异常区比例较高,因此癌症与CE/CET/CEF方案化疗都可能对其脑部功能产生影响,但机理与后果不同;淋巴瘤患者化疗后患者异常脑区数目减少,范围缩小,因此CHOP/R-CHOP方案对淋巴瘤患者脑部功能没有显著影响,其化疗前的脑区异常,可能与体部肿瘤负荷及异常情绪状态,如抑郁、疲劳有关。