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目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者校正Q-T间期(QT correction interval,QTc)与周围神经病变关系。方法:回顾性调查福建医科大学附属第一医院内分泌科2009年08月-2017年07月合并糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的T2DM住院患者1079例为病例组(DPN组),同时入组本院本科室同期非合并糖尿病周围神经病变的T2DM住院患者1029例为对照组(non-DPN组)。回顾性分析这2108例住院患者的临床资料,研究合并糖尿病周围神经病变和未合并糖尿病周围神经病变T2DM的常规十二导联心电图QTc的差异及其与周围神经病变的相关性。全部病例根据Perkins的DPN分级标准分为不存在DPN(non-DPN)、轻度DPN(Mild)、中度DPN(Moderate)、重度DPN(Severe)。QTc间期为QT间期使用Balett公式校正心率(RR)影响后的数值,即QTc=QT/(1/2)RR,以QTc>0.44s为延长,据此将全部病例进一步分为QTc正常亚组/延长亚组(1967/141)。结果:1.与non-DPN组患者相比,DPN组患者有较长的QTc[(0.406±0.021)VS(0.414±0.025),P<0.05],更大的年龄,更长的病程、住院时间,较高的收缩压、HbA1c、血肌酐、胱抑素C水平,及较低eGFR、ALB、血钙(P<0.05),其他并发症(DR、DN)的检出率和胰岛素使用率更高(均有P<0.05)。BMI、入院空腹血糖、血脂、舒张压、吸烟史、饮酒史、心率等指标组间差别无统计学意义(P>0.05)。2.根据QTc长度将其四等分(P≤25%-P>75%),随着QTc延长,DPN在P≤25%组、P25%-50%组、P50%-75组、P>75%组的检出率逐渐增高(20.8%VS 22.9%VS 25.7%VS 30.70%,P<0.05),同样随着QTc延长,轻度、中度、重度DPN组检出率逐渐升高,且DPN严重程度逐渐增高(P<0.05)。3.双变量相关分析显示DPN与QTc(r=0.158,P<0.05)呈正相关,与年龄、糖尿病病程、住院时间、收缩压、HbAlc、血肌酐、胱抑素C、多伦多评分亦呈正相关(P<0.05),与ALB、血钙、eGFR呈负相关(P<0.05)。偏相关分析显示,在控制性别、年龄和体质指数(body mass index,BMI)后,DPN与QTc(r=0.133,P<0.05)的相关性仍存在。当控制性别、年龄和BMI、糖尿病病程、住院时间、收缩压、HbAlc、ALB、血肌酐、胱抑素C等其余所有因素的影响后,DPN与QTc(r=0.122,P<0.05)的相关性仍存在。4.二元logistic回归分析提示,在校正年龄、病程、收缩压、血钙等指标后,QTc是DPN独立影响因素,QTc延长组发生DPN较QTc正常组风险增加,(OR=3.752,95%CI=2.344-6.006,P<0.05)。结论:合并QTc延长T2DM患者中DPN的检出率更高,DPN及其严重程度与QTc均呈正相关,QTc延长是DPN的独立影响因素。QTc延长可能对DPN的发现起警示作用,对于存在QTc延长的T2DM患者,建议早期行神经电生理检查,以便更早的发现及干预DPN,延缓DPN进展。