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目的：本文通过研究瘦素及肾上腺髓质素（ADM）在不同子宫平滑肌肿瘤（良性子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤、平滑肌肉瘤）中的表达，探讨它们在子宫平滑肌肿瘤发生发展中的作用及与相关临床病理指标的关系，为临床诊断、治疗及对预后的评估提供客观依据，并以期为鉴别子宫平滑肌肿瘤的良恶性提供新的辅助的诊断指标。方法：选取山西医科大学第一临床医院2006年01月-2012年03月手术切除且资料完整的良性平滑肌瘤30例，富于细胞性平滑肌瘤30例，平滑肌肉瘤10例，应用免疫组织化学方法检测瘦素及肾上腺髓质素的表达，并对其表达特点进行分析。结果：1.在30例良性平滑肌瘤（UL）中，瘦素的阳性表达率36.7%（11例）；30例富于性平滑肌瘤（CL）中，瘦素的阳性表达率73.3%（22例）；10例子宫平滑肌肉瘤（LMS）中，瘦素的阳性表达率100%（10例）。CL组瘦素表达阳性率显著高于UL组（p＜0.05﹚, LMS组瘦素表达阳性率显著高于UL组及CL组（p＜0.05﹚。2.在30例UL中，ADM的阳性表达率33.3%（10例）；30例CL中， ADM的阳性表达率70.0%（20例）；10例LMS中，ADM的阳性表达率90.0%（9例）。CL组ADM表达阳性率显著高于UL组（p＜0.05﹚，LMS组ADM表达阳性率显著高于UL组、CL组（p＜0.05﹚。3.瘦素和肾上腺髓质素的表达在UL、CL和LMS患者年龄、肿瘤大小间比较均无统计学意义（p＞0.05﹚。结论：瘦素、肾上腺髓质素的表达阳性率随着子宫平滑肌肿瘤恶性程度的增加而增加，故应用免疫组化检测瘦素、肾上腺髓质素在USMTs中的表达可提示子宫平滑肌肿瘤的良恶性。另外可进一步证明，子宫富于细胞性平滑肌瘤是一种介于良恶性子宫平滑肌肿瘤间的特殊类型的肿瘤。瘦素、ADM的表达与UL、CL和LMS患者年龄、肿瘤大小无关。因而瘦素、肾上腺髓质素有望成为鉴别子宫平滑肌肿瘤的病理诊断指标，也可阻断其作用途径成为治疗肿瘤的一个新靶点。