论文部分内容阅读
目的探讨日本食管协会分型(Japan Esophageal Society classification,JES)中AB分型与超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)在早期食管癌浸润深度判断的临床应用价值。方法选取2016年1月至2016年12月期间发现的86例可疑早期食管癌患者资料,所有患者术前均按JES分型中的AB分型对病灶上皮乳头内毛细血管袢(Intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)进行分型,并用超声内镜评估其浸润深度,与内镜下黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)或外科手术术后完整标本病理结果进行对比,评估AB分型与超声内镜评估的准确性、灵敏度、特异度等,并将AB分型与超声内镜评估结果进行对比。结果86例患者86处病灶,术前内镜下判断为B1分型共有49处病灶,B2分型共有31例,B3分型共有6例,AB分型整体判断准确率为77.91%;B1亚型诊断病灶T分期为M1、M2期的正确率为83.67%,灵敏度为85.42%,特异度为78.95%;B2亚型诊断病灶T分期为M3、SM1期的正确率为74.19%,灵敏度为85.19%,特异度为86.44%;B3分型亚型诊断病灶T分期为SM2期的正确率为50%,灵敏度为75%,特异度为96.34%。术前超声评价浸润深度为黏膜层共有68例,术前超声评价浸润深度为黏膜下层共有17例,超声内镜整体判断准确率为86.05%;超声内镜判断为M层时的正确率为89.71%,灵敏度为93.85%,特异度为66.67%;超声内镜判断为SM层时的正确率为76.47%,灵敏度为92.86%,特异度为94.44%。AB分型与超声内镜判断结果对比无明显统计学差异。结论日本食管协会分型中AB分型具有一定准确率,但部分亚型准确率仍较低,超浸润深度方面均具有一定临床意义,AB分型与超声内镜在食管早癌浸润深度声内镜对早癌浸润深度的判断具有一定准确性,二者在评估是早期食管癌的判断中并无显著统计学差异,目前仍建议将多种方法联合判断食管早癌浸润深度,是疑惑病例的多方法评估尤其重要。