【摘 要】
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目的:1.通过现况研究,分析ICU术后患者谵妄发生现况及其影响因素,确定了身体约束为谵妄发生的重要危险因素,为后续制定干预措施提供理论依据。2.通过干预研究,观察约束替代措施对谵妄发生率、身体约束率、约束时长、非计划性拔管发生率的影响,探讨其在ICU术后患者的应用效果。方法:1.采用便利抽样方法,选取新疆某三甲医院180例ICU术后患者为研究对象,应用一般资料调查表、CAM-ICU、APACHEⅡ
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目的:1.通过现况研究,分析ICU术后患者谵妄发生现况及其影响因素,确定了身体约束为谵妄发生的重要危险因素,为后续制定干预措施提供理论依据。2.通过干预研究,观察约束替代措施对谵妄发生率、身体约束率、约束时长、非计划性拔管发生率的影响,探讨其在ICU术后患者的应用效果。方法:1.采用便利抽样方法,选取新疆某三甲医院180例ICU术后患者为研究对象,应用一般资料调查表、CAM-ICU、APACHEⅡ、PSQI、PNI收集资料。2.采用类实验研究,将2022年6月-7月收治入ICU的术后患者设置为对照组,2022年8月-2023年1月收治入ICU的术后患者设置为干预组。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上给予约束替代措施,比较干预后两组患者的谵妄发生率、身体约束率、约束时长、非计划性拔管发生率。结果:1.180例研究对象中有46名患者发生谵妄,谵妄的发生率为25.6%。经Logistic多因素回归分析结果提示:APACHEⅡ评分、手术时间、身体约束、睡眠质量是ICU术后患者谵妄发生的独立危险因素。2.干预前两组患者基线资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）;干预后两组患者的谵妄发生率、身体约束率、约束时长比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组患者比较非计划性拔管发生率,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.ICU术后患者谵妄发生率较高,APACHEⅡ评分高、手术时间长、使用身体约束、睡眠障碍是患者发生谵妄的独立危险因素。2.约束替代措施可有效预防ICU术后患者谵妄,降低身体约束率和约束时长,并在干预的同时未增加非计划拔管发生率,确保了患者的安全。
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