目的:探讨儿童手部瘢痕挛缩畸形原因,分析近年我院儿童烧伤后手瘢痕挛缩行手术治疗及功能锻炼情况,评估手术治疗手部瘢痕的疗效。方法:收集广西医科大学第一附属医院2013年01月至2016年12月共四年的114例患者(122只手)的数据,分析儿童烧伤原因及常见的畸形类型,根据伤后瘢痕挛缩情况进行手术治疗,观察术后植皮存活情况,随访了解瘢痕挛缩手的外观及功能(生活)恢复情况。结果:(1)儿童烧伤情况及主要原因:学龄前儿童为烧伤的主要阶段,学龄前儿童共99例,约占总数的84.2%,其中幼儿期59例,占总数的51.75%,致伤原因为热液烫伤为主;随着年龄的增长,自幼儿期开始各年龄段受伤的总数有下降趋势,火焰烧伤所占的比例有所上升,但仍以热液烫伤为主。(2)性别及地域分布:儿童烧伤及手部瘢痕挛缩畸形以男孩多见,其中男性69例(60.5%),女性45例(39.5%),男:女为3:2;在地域分布上,农村多于城市,农村患儿90例,约占总数的78.9%。(3)烧伤手畸形情况:手部的畸形类型主要表现为屈曲畸形及背伸畸形,屈曲畸形占病例数的95.6%;在左右手中,以左手多见,占总数的55.7%。(4)手术情况:114例行自体皮移植,其中96例成活优良,17例成活一般,1例成活差;手术治疗时间在伤后3个月以内患者有15例(13.16%),其中手功能评定达到“优”的例数有4例;手术治疗时间在伤后3个月-6个月的患者有21例(18.42%),其中手功能评定达到“优”的例数有12例;手术治疗时间在6个月-12个月的患者有43例(37.72%),其中手功能评定达到“优”的例数有23例;手术治疗时间在12个月以上的患者有35例(30.70%),其中手功能评定达到“优”的例数有10例;(5)随访情况:术后随访患儿74例,随访时间为出院后3月-4年,经手术治疗联合功能康复锻炼治疗,手功能评定的结果为:优49例,良22例,可3例,差0例,明显改善手部功能障碍达95.95%[(“优”+“良”)/总例数]。结论:(1)儿童烧伤以幼儿期多见,烧伤的最主要原因为热液烫伤,其次为火焰烧伤,且农村多于城市;(2)儿童烧伤手部瘢痕挛缩畸形以屈曲畸形多见,瘢痕畸形在6个月到1年内手术的疗效较好,如果严重畸形应尽早行手术治疗;(3)手术治疗手部瘢痕挛缩可快速恢复手功能,手术及功能锻炼可使手功能评价为“良”以上可达90%以上。