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目的:探索益肾补脾方对慢性肾脏病CKD5期非透析脾肾气虚型患者营养不良的影响。方法:选取我院门诊或住院的CKD5期非透析期患者中,符合纳入标准的60例,随机分为治疗组与对照组。对照组予优质低蛋白饮食、降压、调脂、纠正肾性贫血、纠正钙磷代谢紊乱以及调节水、电解质和酸碱代谢平衡等常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上加用益肾补脾方。两组均予相应治疗6个月,观察治疗前后血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、中医证候积分以及MIS评分,并进行分析。结果:(1)对中医证候积分影响:两组经过6个月相应治疗,治疗组的中医证候积分得到有效降低,具有统计学意义(P<0.05),而对照组的中医证候积分稍有降低,但无统计学意义(P>0.05);治疗后两组相比较,治疗组的中医证候积分较对照组降低,具有统计学意义(P<0.05)。(2)对中医证候疗效影响:治疗组的中医症候疗效为70%,对照组中医症候疗效仅43.3%,其差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对综合疗效的影响:经过6个月的相应干预措施,治疗组的总有效率为16.7%,对照组总有效率为6.7%,其差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对血浆白蛋白的影响:两组经过6个月相应治疗,两组的血浆白蛋白水平得到显著提高,具有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组和对照组的血浆白蛋白比较,具有统计学意义(P<0.05)。(5)对血前白蛋白的影响:两组经过6个月相应治疗,两组的血前白蛋白水平得到提高,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血前白蛋白相比,具有统计学意义(P<0.05)。(6)对血红蛋白水平的影响:两组经过6个月相应治疗,两组的血红蛋白得到提高,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血红蛋白相比,具有统计学意义(P<0.05)。(7)对转铁蛋白的影响:两组经过6个月相应治疗,两组的转铁蛋白水平得到显著提高,具有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组的转铁蛋白相比,具有统计学意义(P<0.05)。(8)对MIS评分影响:两组经过6个月相应治疗,治疗组的MIS评分得到有效改善,具有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后的MIS评分较治疗前稍有降低,但无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MIS评分相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)益肾补脾方可提高脾肾气虚型CKD 5期非透析患者的血白蛋白、血前白蛋白、血红蛋白水平,改善患者营养不良状况及肾性贫血。(2)益肾补脾方可有效提高脾肾气虚型CKD5期非透析患者的转铁蛋白水平,降低MIS评分,可能具有改善微炎症的效果。(3)益肾补脾方可有效改善脾肾气虚型CKD5期非透析患者脾肾气虚型的主要中医临床症状,提高患者生活质量。