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目的：比较肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征(adolescents with polycystic ovary syndrome, PCOS)患者生殖内分泌、糖脂代谢及血液中脂肪因子水平的差异,探讨青春期PCOS患者临床特点、生殖内分泌、糖脂代谢特征及发病机制。方法：青春期PCOS患者73例,记录患者的身高、体重、腰围、臀围,测定其基础生殖激素、空腹血糖、血脂、血胰岛素、血瘦素(leptin)、血脂联素(adiponectin),并行葡萄糖耐量试验(OGTT).结果：1.非肥胖青春期PCOS患者血黄体生成素水平(LH)及黄体生成素／卵泡刺激素(LH/FSH)均显著高于肥胖组(17.69±12.10 vs 12.25±7.43IU/L, P＜0.05;3.18±1.84 vs 2.19±1.24,P<0.01)；肥胖组血硫酸脱氢表雄酮浓度显著高于非肥胖组(307.43±104.54 vs 257.12±78.73ug/dl, P＜0.05).2.肥胖组空腹血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于非肥胖组(17.03±8.94vs 10.69±21.38uU/mL, P<0.05; 4.03±2.17 vs 2.43±4.81, P<0.05).3.肥胖组血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B水平均显著高于非肥胖组(1.67±0.86 vs 0.91±0.48mmol/L, P<0.01; 2.83±0.91vs2.47±0.63mmol/L, P<0.05; 0.91±0.27vs0.77±0.24g/L, P＜0.05);血高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA-1)浓度显著低于非肥胖组(1.26±0.30vs1.63±0.32mmol/L, P＜0.01; 1.30±0.31 vs 1.56±0.46g/L, P<0.01). HDL与Apo A-1呈正相关(r=0.465, P=0.000), LDL与载脂蛋白B呈正相关(r=0.831,P=0.000)。4.肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组(18242.158±7727.2082 vs 8155.6531±5188.5698pg/ml, P<0.01),而血脂联素水平显著低于非肥胖组(3199.233±1360.242 vs 5545.442±2928.996ng/ml, P<0.01)。血清瘦素水平与BMI成正相关(r=0.656,P=0.000),血脂联素水平与BMI成负相关(r=0.417,P=0.000),血清瘦素与脂联素均与HOMA-IR无明显相关性。血TG与血瘦素呈正相关(r=0.345,P=0.002),血TG与血脂联素呈负相关(r=0.311,P=0.006)。结论：肥胖的青春期PCOS患者体内糖脂代谢异常较非肥胖者严重,血清瘦素水平显著升高,血脂联素水平显著降低。因此有必要对青春期PCOS患者进行全面评估,并加以干预,以防治远期并发症。