恶性淋巴瘤形神变化特点及中药用药规律

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目的:探讨恶性淋巴瘤的形神变化特点和中药饮片用药规律。为进一步优化治疗方案提供参考意见。资料与方法:本文采用回顾性分析方法,收集2013年—2018年于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科就诊以恶性淋巴瘤为第一诊断的患者,共选出符合纳入标准的病例56例,对其各期形神损伤及中药用药情况进行统计分析。根据纳入标准及排除标准进行筛选病例,建立Excel数据库录入患者姓名、性别、年龄、症状体征等临床资料,运用Microsoft Excel软件与中医传承辅助平台系统v2.5对所采集的数据进行频数统计及综合分析。结果:1.共56例患者纳入本研究。其中女28例,男28例;住院患者47例、门诊患者9例。共收集处方208方次。2.各分期患者的形伤、神伤程度均按照三个时期的病情进展顺序呈逐渐上升趋势。早期没有形伤,中期形伤指数为1.5,晚期形伤指数为2.1。早期神伤指数为2.9,中期形伤指数为5.4,晚期形伤指数为6.9。3.在治疗方面,早期、晚期以中医治疗为主,前者属于巩固治疗,大部分以柴胡龙牡汤加味来治疗,其治疗目的为形神绝对统一,后者属于单纯中医治疗,常用方剂如六君子汤,沙参麦冬汤等,治疗目的为维护机体功能,达到形神相对统一。中期治疗情况相对复杂,在中药应用上以防护为主,如参类、黄芪、等扶正、健脾和胃药,兼加以夏枯草、浙贝母等少数驱邪药,配合西医抗肿瘤治疗,属于防护、加载、维持治疗。结论:恶性淋巴瘤以西医抗肿瘤治疗为主,同时根据中医的五种治疗模式(巩固、防护、加载、维持、单纯中医药治疗)配合使用中医治疗,以达到最佳治疗效果,实现形神(绝对\相对)统一的目的。在治疗原则上,随着患者病程进展,治形比例逐渐减少,着重治神,以期提高患者生活质量。在用药上,治疗形伤的力度和疾病进展程度成反比。
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