目的:分析因病态窦房结综合征(病窦)或房室传导阻滞植入双腔起搏器患者术后新检出心房颤动(房颤)的情况,并分析起搏器术后心房颤动的影响因素。方法:选择2012年1月至2014年12月因病态窦房结综合征或房室传导阻滞于河北北方学院附属第一医院心内科植入双腔起搏器的患者146例。依据病因不同将患者分为病态窦房结综合征组58例,房室传导阻滞组88例。术前记录患者的基本情况(年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史),行心脏彩超检查,记录心脏彩超结果(左房内径、左室内径、左室射血分数)。术中采集起搏器参数(心房起搏的感知、阈值、阻抗,心室起搏的感知、阈值、阻抗)。分别于术后1、3、6、12、24、36个月时由专业人员进行起搏器程控检查。记录起搏器程控过程中的相关数据(心房起搏比例、心室起搏比例、是否发生房颤)。比较两组患者起搏器术后新发房颤的差异,并对影响起搏器植入术后新发房颤的因素进行分析。结果:146例双腔起搏器植入的患者,术后平均随访时间为(32.95±8.71)个月,在随访过程中新发房颤患者共38例,房颤发病率为26.0%。对146例患者进行单因素Logistic回归分析表明,年龄、病因、高血压、糖尿病、心室起搏比例、左房内径对起搏器植入术后新发房颤有显著影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、高血压、左房内径是起搏器术后新发房颤发生的独立危险因素(P<0.05)。在146例双腔起搏器植入的患者中,病窦组共58例患者,新发房颤患者21例,房颤发生率为36.2%;房室传导阻滞组共88例患者,新发房颤患者17例,房颤发生率为19.3%;两组患者的年龄、性别、高血压患病率、左室内径、射血分数、心房起搏阈值、心房感知、心房阻抗、心室起搏阈值、心室感知、心室阻抗等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但相较于房室传导阻滞组患者,病窦组患者起搏器植入术后新发房颤发生率高,差异具有统计学意义(P=0.02,P<0.05)。对两组患者的基本资料、彩超结果、起搏器参数进行比较发现,病窦组糖尿病的患病率明显高于传导阻滞组(P=0.02),左房内径明显大于传导阻滞组(P=0.04),心房起搏比例明显高于传导阻滞组(P=0.00),心室起搏比例明显低于传导阻滞组(P=0.00)。结论:1.年龄、左房内径、高血压是起搏器术后新发房颤的独立危险因素,对起搏器术后新发房颤具有预测价值。起搏器参数(心房和心室的感知、阈值、阻抗等因素)并不影响起搏器术后房颤的发生。2.相较于房室传导阻滞组患者,病态窦房结综合征起搏器植入术后的患者的新发房颤发生率较高。窦房结功能障碍,糖尿病、心房起搏比例高、左房内径大等因素可能对病窦组起搏器术后的新发房颤具有预测作用。