论文部分内容阅读
目的:对某院体检人群的体检结果进行分析,了解其心血管病相关危险因素分布及发病风险分层情况。对ASCVD高危及极高危人群做电话问卷,了解其体检后的就医情况、相关健康管理的开展情况及其影响因素,为今后心血管病的规范管理提供科学依据。方法:收集2019年1月至2019年6月在院进行健康体检并保留有完整结果的人群,根据《中国心血管病预防指南2017》,筛选出ASCVD总体风险评估为高危及极高危的人群,对其就体检后就医情况做电话问卷调查,分析电话问卷结果。结果:共纳入健康体检者17560例,其中男性9567例(54.5%),女性7993例(45.5%),平均年龄(43.71±12.18)岁。ASCVD高危患者共1129例,其中男性786例(69.6%),女性343例(30.4%),平均年龄(54.91±10.05)岁。共获得有效电话问卷878例,其中男性613例,女性265例,平均年龄(54.56±10.32)岁。总体人群高血压患病率14.6%,男性高于女性(17.8%VS 10.8%,p<0.001);糖尿病患病率4.1%,男性高于女性(5.2%VS 2.7%,p<0.001);高脂血症患病率5.6%,男性高于女性(7.3%VS 3.6%,p<0.001);肥胖率10.8%,男性高于女性(15.3%VS 5.5%,p<0.001);高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖率随着年龄的增长患病率显著上升。吸烟率0.7%,男性高于女性(1.4%VS 0%,p<0.001),不同年龄组之间吸烟率无明显差异。血压控制异常率15.4%,其中既往已患有高血压的患者中有50.1%血压异常;血糖控制异常率3.2%,其中既往已患有糖尿病的患者中有46%血糖异常;血脂控制异常率32.3%,其中既往已患有高脂血症的患者中100%血脂异常。ASCVD高危人群中血压控制未达标率34.5%,男性低于女性(32.6%VS 39.1%,p=0.035),且随着年龄的增长血压控制未达标率显著上升;血糖控制未达标率29.8%,男性高于女性(31.6%VS 25.7%,p=0.046),且随着年龄的增长血糖控制未达标率呈上升趋势;血脂控制未达标率60.9%,男性与女性无明显差异(p=0.272),但随着年龄的下降血脂控制未达标率显著上升;肥胖率17.5%,男性高于女性(20.7%VS 10.2%,p<0.001),不同年龄组之间肥胖率有差异,其中40-50岁年龄组肥胖率最高;吸烟率2.3%,男性高于女性(3.3%VS 0%,p=0.001),不同年龄组之间吸烟率无明显差异。ASCVD高危患者疾病知晓率82.6%,且随着年龄的下降知晓率呈明显下降趋势,769例(87.6%)患者的体检报告有医生来解读,720例(82%)患者被告知是心血管高危人群,49例(5.6%)患者未被告知,109例(12.4%)患者的体检报告未被解读,共有710例(80.9%)的患者能定期随访,381例(53.7%)在社区医院随访,随访率随年龄的下降呈明显下降趋势,超过97%的随访患者能遵从“随访、药物、监测、戒烟限酒”,82.39%的患者能合理饮食,能遵从“合理运动”的患者仅41.69%。结论:院体检人群中高血压、高血糖、高血脂和肥胖的暴露率高,男性高于女性,且随着年龄增长呈上升趋势;对已明确基础疾病的患者,危险因素水平控制不佳,特别是血脂异常;ASCVD高危患者体检后的健康管理实施总体尚可,大部分患者都能得到全程、连续、有效的管理,管理过程中需要特别关注低龄高危和血脂异常的患者,提高其知晓率,促其定期随访。