目的侧裂区胶质瘤是颅内常见的肿瘤之一，该区域解剖结构复杂，血管较多，血供丰富，肿瘤巨大，术后发生严重脑水肿及术后出血几率高，若出现术后高颅压(intracranial hypertension ICH)导致脑疝将造成不可逆的严重损害。术后使用甘露醇已经成为经典的脱水降低颅内压的手段，本文将探讨在术中采取相关措施，预防性地将小脑幕切开，是否能有效预防术后出现术区水肿，避免高颅压脑疝形成。方法本研究共收集我科2010年11月-2012年12月诊断为侧裂区胶质瘤患者62例，随机分为实验组和对照组。其中，实验组患者32例，为缓解术后水肿，防止术后高颅压形成脑疝，术中在切除病灶后将小脑幕裂孔切开约1cm，并充分止血后关颅。对照组患者30例，术中未将小脑幕切开。统计患者术后颅内压指数，术后住院时间，甘露醇用量，二次手术（术后水肿导致高颅压形成脑疝行去骨瓣减压术）例数，及术后急性肾功能损害情况，并进行统计学分析。结果实验组术后颅内压(11.03±2.82mmHg)，术后住院时间（10.96±1.49d）和甘露醇用量(28.84±4.08次)均明显小于对照组（分别是（16.35±3.69mmHg，12.40±1.65d，37.26±4.63次），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床观察发现，对照组的30例患者，虽然在术中我们尽量保留患者的主要引流静脉，并尽可能地减少对脑组织的牵拉，对血管的骚扰，但有部分患者术后出现较严重的脑水肿，术后ICP多高于正常值，使我们不得不加大甘露醇的剂量。而实验组的32例患者，术中在病灶切除后将小脑幕切开，术后患者的颅内压指数将明显降低，可缩短患者的术后住院时间，减少甘露醇用量。对于侧裂区胶质瘤特别是病灶偏颞岛叶的患者，通过在术中预防性地切开天幕裂孔，可降低患者术后颅内压，避免高颅压脑疝形成，避免了二次手术，减少术后并发症对患者的影响，提高术后疗效，增加了患者围手术期的安全性，并且缩短了患者的住院时间，节约了患者的住院费用。