目的:研究532nm氩离子激光治疗糖尿病性视网膜病变的疼痛影响因素。方法:前瞻性单中心研究,研究对象为沈阳何氏眼科医院就诊的重度NPDR及PDR接受激光治疗患者,治疗由同一位有经验的视网膜医生完成,并且采用问卷调查的形式,于治疗前由同一位医生调查患者的基本信息及心理状态,心理状态使用简易应对量表和SAS焦虑自评量表进行评估,收集激光治疗的相关参数,在患者完成视网膜激光光凝术后即刻（1分钟内）询问其术中的疼痛感受并进行评分。疼痛评分选用口头回答和评分表两种形式。应用2010版Excel建立表格录入数据,统计分析软件使用SPSS21.0,统计学方法,对于二分类变量和无序多分类变量与连续性资料的相关性分析采用两独立样本T检验和参数分析的方法,对于有序分类变量和连续变量的相关性分析采用Kendall’s tau-b的方法,对于两连续性变量相关性分析采用Spearman秩相关的方法。回归方程的建立采用多因素线性回归法进行分析。并寻找和术后疼痛评分相关的因素,从而确定特定人群进行术前的干预以减轻术后疼痛感受。结果:本研究共调查113名患者113只眼（双眼治疗者调查在首治疗眼完成后）,最终收到完整结果共89名（89只眼）,其中男性患者41名,女性患者48名。激光光凝术治疗范围按象限分为上方、下方、鼻侧、颞侧,分别是33眼（37.08%）,9眼（10.11%）,19眼（21.35%）,28眼（31.46%）,激光发数平均值为347发;疼痛等级分布为:未感到疼痛8名（9.00%）,轻度疼痛34名（38.20%）,中度疼痛26名（29.21%）,重度疼痛21名（23.60%）;疼痛问卷评分平均为4.56±2.776分,0分的患者共7名（7.87%）,1-3分的患者共30名（33.71%）,4-7分患者共30名（33.71%）,8-10分患者共22名（24.72%）。术后有到恶心呕吐感的有5名（5.62%）。多重线性回归分析结果显示:女性与激光术后疼痛呈正相关（β=1.258,P=0.04）;无医保与激光术后疼痛评分呈负相关（β=-1.685,P=0.019）。结论:以532nm氩离子激光PRP治疗NPDR及PDR时,女性以及具有医疗保险与激光术后的疼痛评分正相关,视网膜激光术前可对此类群体患者进行相干干预,提升患者的治疗依从性,以顺利完成PRP来控制糖网进展。