【摘 要】
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目的:本课题通过检测信号转导和转录活化因子6（signal transducers and activators of transcription 6,STAT6）、增殖细胞核抗原Ki-67（nuclcar-associated antigen Ki-67,Ki-67）及CD99蛋白于四肢孤立性纤维性肿瘤（Solitary fibrous tumor,SFT）中的表达,分析这三者与四肢孤立性纤维性
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目的:本课题通过检测信号转导和转录活化因子6（signal transducers and activators of transcription 6,STAT6）、增殖细胞核抗原Ki-67（nuclcar-associated antigen Ki-67,Ki-67）及CD99蛋白于四肢孤立性纤维性肿瘤（Solitary fibrous tumor,SFT）中的表达,分析这三者与四肢孤立性纤维性肿瘤临床病理特征的关系,探讨三者在四肢SFT中的分子生物学作用以及它们三者之间的相关性。方法:收集深圳市第二人民医院2005年1月-2018年12月期间,经手术切除病理确诊为四肢孤立性纤维性肿瘤的患者的病理组织蜡块47例,以及2018年1月-2018年12月经手术切除病理确诊为四肢孤立性纤维性肿瘤的瘤旁正常筋膜组织10例。运用免疫组化染色法检测STAT6、Ki-67、CD99蛋白的表达情况,分析STAT6、Ki-67与CD99蛋白与临床病理变量的关系;运用spearman等级相关检验分析STAT6、Ki-67与CD99表达的相关性。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.STAT6在瘤旁组织、良性孤立性纤维性肿瘤（benign solitary fibrous tumor,BSFT）、恶性孤立性纤维性肿瘤（malignant solitary fibrous tumor,MSFT）的阳性表达率分别是0%（0/10）,97.14%（34/35）,100.00%（12/12）,STAT6于BSFT的表达水平和STAT6于MSFT的表达水平明显高于STAT6于瘤旁组织的表达水平,存在明显差异,P<0.0166。而STAT6于BSFT的表达水平和STAT6于MSFT的表达水平比较,差异不明显,P>0.0166。2.Ki-67在瘤旁组织、BSFT、MSFT的阳性表达率分别是0%（0/10）,22.86%（8/35）,91.67%（11/12）,Ki-67于MSFT的表达水平明显高于Ki-67于BSFT的表达水平和Ki-67于瘤旁组织的表达水平,存在明显差异,P<0.0166。而Ki-67于BSFT的表达水平和Ki-67于瘤旁组织的表达水平比较,差异不明显,P>0.0166。3.CD99于瘤旁组织、BSFT、MSFT的阳性表达率分别是0%（0/10）,57.14%（20/35）,58.33%（7/12）,CD99于BSFT的表达水平和CD99于MSFT的表达水平明显高于CD99于瘤旁组织的表达水平,存在明显差异,P<0.0166。而CD99于BSFT的表达水平和CD99于MSFT的表达比较,差异不明显,P>0.0166。4.STAT6在孤立性纤维性肿瘤组织中的阳性表达与患者性别、年龄肿瘤大小（最大径）、肿瘤原发部位、深度、有无复发或转移、AJCC分期均无相关性,P>0.05。5.Ki-67蛋白的表达水平与孤立性纤维性肿瘤患者的性别、年龄、肿瘤原发部位均无相关性,P>0.05,而与肿瘤大小（最大径）、深度、有无复发或转移、AJCC分期相关,P<0.05。6.CD99在孤立性纤维性肿瘤组织中的阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤大小（最大径）、肿瘤原发部位、深度、AJCC分期均无相关性,P>0.05,而与有无复发或转移相关,P<0.05。7.Ki-67和CD99于四肢孤立性纤维性肿瘤中的表达呈正相关（r=0.358,P<0.05）,Ki-67和CD99于四肢孤立性纤维性肿瘤中的表达存在协同作用。8.STAT6与Ki-67、STAT6与CD99于四肢孤立性纤维性肿瘤组织中的表达无相关性（P>0.05）。结论:1.STAT6、Ki-67和CD99的表达可能在四肢孤立性纤维性肿瘤的发生发展过程中起重要作用;2.Ki-67可反映四肢孤立性纤维性肿瘤的增殖活动,可作为四肢孤立性纤维性肿瘤良恶性鉴别以及恶性程度评估的参考性标志物之一。3.STAT6、Ki-67、CD99表达水平与性别、年龄、肿瘤原发部位无关。Ki-67的表达水平与肿瘤大小（最大径）、深度、有无复发或转移、AJCC分期相关。CD99高表达可能提示四肢孤立性纤维性肿瘤有更高的术后复发和转移风险。4.Ki-67和CD99在孤立性纤维性肿瘤中的表达呈正相关关系,表明这两种蛋白的表达具有一致性,提示二者在孤立性纤维性肿瘤发生发展过程中存在协同作用,联合检测Ki-67和CD99可能对孤立性纤维性肿瘤良恶性鉴别、恶性程度及预后评估有一定参考价值。
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