女性大学生进食障碍与身体自尊、负面评价恐惧关系的研究

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目的:进食障碍(Eating Disorders,EDS)是一组以进食异常为主的精神障碍,曾被认为仅限于发达国家,但随着西方价值观的逐步渗透,中国少女EDS症状的严重程度正向西方国家靠近。所有进食障碍具有高死亡的风险,神经性厌食尤为突出,甚至超过抑郁神经症的死亡率。很多进食障碍患者拒绝治疗,大多数未接受治疗的患者病程迁延多年,如果发现成功的预防方法,意义非同小可。所以我们通过调查某医学院校女大学生的对体形的态度、进食障碍患病率情况以及与进食障碍倾向的相关因素;考察对自身体形的认识偏差和期望偏差、负面评价恐惧、身体自尊与进食障碍相关心理因素的关系;为临床干预、治疗及进一步研究提供依据。方法:按整群随机抽样方法抽出某医科大学女生265人,现场完成进食障碍问卷、BMI体象量表、青少年及成人身体自尊量表、简明负面评价恐惧量表和一般情况的调查。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.本研究中有15人(6.30%)达到进食障碍倾向者的标准。有11人(4.62%)已经或将要罹患进食障碍。对媒体上减肥、瘦身信息非常关注、同伴节食、童年管教不良、低身体自尊、高负面恐惧的进食障碍患病率分别达到35.71%、12.62%、10.75%、8.03%、13.85%。2.低体重组中对自身体形的认识偏差和期望偏差、瘦身倾向、不满体形、人际不信任、内感受意识、无效感上的得分均低于正常体重对照组,而身体自尊、对外表的感知维度和体重满意感维度上的得分均高于对照组(P<0.05)。3.对身体体形的认识偏差与瘦身倾向、不满体形、人际不信任、内感受意识、无效感正相关,与身体自尊、体重满意感负相关;对自身体形的期望偏差与瘦身倾向、不满体形、贪食、人际不信任、内感受意识、无效感、负面评价恐惧正相关,与身体自尊、对外表感知维度、体重满意感维度负相关(P<0.05)。4.对媒体非常关注组和一般关注组的瘦身倾向得分高于从不关注组;不满体形、贪食、内感受意识在对媒体非常关注组的得分高于从不关注组;同伴节食组的瘦身倾向得分高于同伴不节食组,上述各组间的差异有统计学意义(P<0.05)5.身体自尊低分组与中间组的瘦身倾向、无效感得分高于低分组,人际不信任、内感受意识在身体自尊低分组上的得分最高。负面评价恐惧低分组中瘦身倾向、不满体形、贪食、人际不信任、内感受意识、无效感上的得分最低,上述各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。6.多因素Logistic回归分析结果表明多因素Logistic回归分析结果表明被试与父母关系不良、体重满意感维度、对自身体形的认识偏差是进食障碍发生的危险因素,同伴节食与媒体关注对进食障碍的发生起到交互作用,OR值分别为7.30,4.10,0.68,1.61,均有统计学意义(P<0.05)。结论1.在医院院校中女生进食障碍倾向的检出率为2.25%-10.35%,有11人(4.62%,1.95%~-7.29%)已经或将要罹患进食障碍。2.实际体形正常的女生较轻体重女生更容易对自身体形产生不满。3.除了自身的现实体形之外,理想体形也影响着身体自尊,并且对自身体形的理想偏差也对身体自尊和负面评价恐惧具有影响。4.进食障碍患病的危险因素有:被试与父母关系不良、体重满意感维度、对自身体形的认识偏差是进食障碍发生的危险因素,同伴节食与媒体关注对进食障碍的发生起到交互作用
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