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目的:温阳益气汤对冠心病所致慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的临床疗效及其安全性并探讨其疗效机制,为临床推广应用打下基础。资料与方法:1临床资料:2011年1月~2011年12月期间,大连中医医院心内科病房或门诊的患者中,选择符合冠心病所致慢性心力衰竭心肾阳虚证型的55~73岁的患者62例,采用完全随机分组法分为试验组(n=32)和对照组(n=30)。2用药方法:治疗组在常规西药治疗基础上加用具有温阳益气功效的温阳益气汤(院内制剂),每日1剂,分两次服;对照组予常规西药治疗。合并糖尿病、高血压及其他疾病者予相应西医治疗,两组疗程均为14天。同时嘱患者治疗期间注意休息,清淡饮食,忌烟酒。3观察指标:观测两组患者治疗期间心率、血压等一般情况,用药前后中医症状改善情况,心功能变化,生活质量是否提高以及心脏彩超LVEF变化等。4统计方法:根据观察指标和数据的不同分别采x2、t检验、方差分析、Ridit分析等相应的统计学处理。结果:1两组间中医证候疗效比较P<0.01,差异有统计学意义,试验组优于对照组。2两组间临床心功能(NYHA分级)疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,试验组优于对照组。3中医单项症状疗效分析表明,治疗后两组间心悸、气短、胸闷(痛)、畏寒肢冷、面浮肢肿、疲倦乏力、自汗、气喘、小便短少、咳嗽咳痰、面色晦暗、口唇青紫等症状的对比有统计学意义,P<0.01,试验组明显优于对照组。4心脏彩超所示的LVEF值分布组间比较P<0.05,差异有统计学意义,试验组优于对照组。5通过6分钟步行试验分析表明,试验组心功能改善明显优于对照组。6通过明尼苏达量表分析,试验组生活质量的改善程度明显优于对照组。结论:温阳益气汤治疗冠心病所致慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床疗效肯定,可有效缓心衰症状,改善中医证侯,心功能,射血分数,生活质量等方面取得了较好的临床疗效,与西药合用,相辅相成,且毒副作用小,安全可靠。