肥胖型子宫内膜癌临床病理特征分析

来源 :济南大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:haoliangli
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目的:EC是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,源于子宫内膜,其发病率有慢慢升高的趋向。本研究主要结合EC的发生发展的相关因素,探讨EC患者的体重指数、临床病理特征、免疫组化指标之间的相关性及其与预后的关系。以期进一步提高EC的防治工作。方法:回顾性分析2003~2013年在山东省肿瘤医院收治符合入组标准的子宫内膜癌病例(328例)的临床病理资料,包括年龄、体重指数、合并症、病理结果、预后等。对206例患者的病理切片做免疫组织化学染色,选取指标:Ki-67、GLut-4、p-AKT。应用SPSS软件进行统计,分析临床病理特征与免疫组化指标之间的相关性。结果:1.子宫内膜癌癌患者年龄分布为26~81岁,中位年龄55岁,发病高峰年龄53~56岁;其体重指数(BMI)分布:<25、25~30、≥30的人数分别是132(40%)、132(40%)、64(20%)。2.按2009年FIGO标准进行临床病理分期,其中Ⅰ期214例,Ⅱ期33例,Ⅲ期55例,Ⅳ期24例;G1级118例,G2级109例,G3级54例,分级不明确47例;病灶局限于黏膜层及浸润≤1/2肌层206例,浸润>1/2肌层122例。I型EC241例,II型EC87例。3.EC组织中Ki-67、GLUT-4、p-AKT分别主要定位于细胞核、细胞膜、细胞质/细胞膜,其总阳性表达率分别为52.43%(108/206)、70.87%(146/206)和69.90%(144/206)。结论:EC患者的体重指数(BMI)与其病理分期、组织学分级、同时发生卵巢转移、病理类型有一定相关性(P<0.05);但是与肌层浸润无相关性(P>0.05)。EC病理切片Ki-67与其组织学分化和肌层浸润情况相关。但是Gult-4和p-AKT表达水平只有与BMI相关。我们采用COX风险比例回归模型分析EC的预后危险因素,发现BMI、高血压、肌层浸润深度、病理类型以及Glut-4是其不良预后的危险因素,但是年龄、是否合并卵巢转移却与其预后无显著相关性。采用线性回归模型分析与子宫内膜癌患者生存时间相关因素,显示BMI、高血压、病理类型、Glut-4的阳性表达与生存时间呈明显相关。
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