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目的探讨冠心病(CHD)病人血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其临床意义,并进一步揭示炎症反应与冠心病之间的关系,为冠心病的预防、诊断、危险分层、治疗及预后判断提供可能的新的依据。方法采用ELISA法和散射速率比浊法,分别测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清HMGB1和hs-CRP浓度的变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较。结果CHD病人血清HMGB1和hs-CRP浓度明显增高,与对照组比较差异有显著性(t’=8.02,8.43,P<0.01)。AMI、UAP及SAP病人血清HMGB1和hs-CRP浓度比较,差异有显著性。AMI病人血清HMGB1和hs-CRP浓度均显著高于UAP病人、SAP病人和对照组(F=31.48,24.60,q=4.32-12.84,P<0.01)；UAP病人血清HMGB1和hs-CRP浓度显著高于SAP病人和对照组(q=3.98-8.51,P<0.01)；SAP病人血清HMGB1和hs-CRP浓度与对照组比较差异亦有显著性(q=3.63,2.90,P<0.05)。CHD病人血清HMGB1与hs-CRP浓度的变化呈正相关(r=0.287,P<0.05)。血清HMGB1和hs-CRP浓度在AMI组AUCROC分别为0.98和0.97,在UAP组AUCROC分别为0.95和0.94,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.90、0.95和0.85、0.95,对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.85和0.90、0.90。结论血清HMGB1和hs-CRP浓度的变化对AMI和UAP具有明显的诊断价值和较高的诊断准确度,可以作为评价冠心病危险程度的判断指标之一。