第一部分 肾脏滤过功能损伤实验室诊断指标的系统评价 目的 评价反映肾脏滤过功能损伤的血清生化标志物胱蛋白酶抑制剂（Cystatin C,Cyst C）、肌酐（creatinine,Crea）、β₂-微球蛋白（β₂-microglobulin,β₂-MG）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）、Cock-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr_CG)的诊断效能。 方法 根据设置的主题词通过计算机检索1993年至2003年之间的Medline、Embase和中国生物医学文献数据库。按照制定的纳入和排除标准收集关于肾脏滤过功能损伤的实验室研究指标的文献38篇,利用SPSS、EXCEL统计软件以及Cochrance方法学协作组提供的Revman软件进行Meta分析。 结果 Cyst C、Crea、Ccr、Ccr_CG以及β₂-MG的综合比数比（OR）分别为42.31、24.23、17.37、23.29,综合受试者工作曲线（SROC曲线）下面积（AUC）分别为0.935、0.871、0.898、0.903、0.844。根据不同诊断标准方法(菊粉、铬-乙二胺四乙酸、^99mTc-DTPA、碘海醇和¹²⁵I-碘他拉酸盐等)进行分层分析,Crea的层间分析无显著异质性（p=0.32）,层内分析菊粉、铬-乙二胺四乙酸(⁵¹Cr-EDTA)、^99mTc-DTPA、碘海醇无显著异质性（P=0.61,0.50,0.36,0.32）,¹²⁵I-碘他拉酸盐有显著异质性（p=0.02）;Cyst C的层间分析无显著异质性（p=0.24）,层内分析菊粉、⁵¹Cr-EDTA和碘海醇无显著异质性（p=0.34,0.10,0.45）,^99mTc-DTPA有显著异质性（p=0.02）。不同测定方法诊断效能比较中,Crea层间分析无显著异质性（p=0.27）,层内分析苦味酸法(Jaffe