左半结肠癌淋巴结转移的相关因素分析

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目的:本实验通过搜集临床数据并进行统计学分析来研究影响左半结肠癌淋巴结转移的相关危险临床因素,通过上述实验研究,以期达到丰富人们对临床左半结肠癌淋巴结转移规律的认识,为其临床治疗和预后判断提供理论基础。方法:1.制定样本纳入标准以及排除标准。2.搜集符合制定标准的患者并记录其相关临床因素(血清CEA水平、CA199水平、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型、脉管癌栓和肿瘤浸润深度(T分期)等)。3.通过单因素方差分析来筛选与左半结肠癌淋巴结转移相关的临床因素。4.将筛选出的相关因素进行多因素Logistic回归分析,确定影响左半结肠癌淋巴结转移的独立危险因素。结果:1.性别与左半结肠癌淋巴结转移相关性:男性患者淋巴结转移率为38.4%,女性患者淋巴结转移率为42.3%。两组转移率之间的差异无统计学意义(P=0.732>0.05)。2.年龄与左半结肠癌淋巴结转移相关性:年龄≤60岁的患者淋巴结转移率为42.7%,年龄>60岁患者淋巴结转移率为37.1%。两组转移率之间的差异无统计学意义(P=0.523>0.05)。3.术前CEA水平与左半结肠癌淋巴结转移相关性:术前CEA水平≤10ng/ml的患者淋巴结转移率为34.4%,术前CEA水平>10ng/ml患者淋巴结转移率为54.8%。两组转移率之间的差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。4.术前CA19-9与左半结肠癌淋巴结转移相关性:术前CA19-9≤39U/ml的患者淋巴结转移率为38.1%,术前CA19-9>39U/ml患者淋巴结转移率为48.0%。两组转移率之间的差异无统计学意义(P=0.38>0.05)。5.肿瘤最大直径与左半结肠癌淋巴结转移相关性:最大直径<5cm的患者淋巴结转移率为42.0%,最大直径>5cm患者淋巴结转移率为34.6%。两组转移率之间的差异无统计学意义(P=0.396>0.05)。6.肿瘤大体类型与左半结肠癌淋巴结转移相关性:溃疡型+浸润型的患者淋巴结转移率为43.4%,隆起型患者淋巴结转移率为21.4%。两组转移率之间的差异有统计学意义(P=0.035<0.05)。7.肠管浸润深度与左半结肠癌淋巴结转移相关性:T1+T2患者淋巴结转移率为11.1%,T3+T4患者淋巴结转移率为43.2%,两组转移率之间的差异有统计学意义(P=0.01<0.05)。8.分化程度与左半结肠癌淋巴结转移相关性:中分化+高分化的患者淋巴结转移率为33.6%,低分化患者淋巴结转移率为50.1%。两组转移率之间的差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。9.脉管癌栓与左半结肠癌淋巴结转移相关性:出现脉管癌栓患者淋巴结转移率为100.0%,无脉管癌栓患者淋巴结转移率为37.7%。两组转移率之间的差异有统计学意义(P=0.009<0.05)。10.合并糖尿病与左半结肠癌淋巴结转移相关性:合并糖尿病患者淋巴结转移率为31.3%,未合并糖尿病患者淋巴结转移率为45.0%,两组转移率之间的差异无统计学意义(P=0.102>0.05)。结论:1.血清CEA水平、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型、脉管癌栓和肿瘤浸润深度(T分期)与左半结肠癌淋巴结转移相关。2.血清CEA水平和肿瘤分化程度是影响左半结肠癌淋巴结转移的独立危险因素。
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