【摘 要】
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目的:研究年龄相关性白内障患者囊袋内植入两种不同非球面功能性人工晶状体的偏心量与倾斜度情况,探讨IOL偏心与倾斜的对视觉质量的影响。方法:前瞻性随机队列临床研究。收集2021年3月至2021年12月于我院行性白内障超声乳化抽吸术伴一期人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者51名（64眼）,按患者意愿植入AT LISA tri 839MP（德国ZEISS公司,38只眼）、TECECNIS Symf
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目的:研究年龄相关性白内障患者囊袋内植入两种不同非球面功能性人工晶状体的偏心量与倾斜度情况,探讨IOL偏心与倾斜的对视觉质量的影响。方法:前瞻性随机队列临床研究。收集2021年3月至2021年12月于我院行性白内障超声乳化抽吸术伴一期人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者51名（64眼）,按患者意愿植入AT LISA tri 839MP（德国ZEISS公司,38只眼）、TECECNIS Symfony ZXR00（美国 Abbott Medical Optics 公司,26 只眼）。术后 1 天、1 周、1 个月、3个月进行随访,进行视力评估,包括裸眼远视力、裸眼中视力和裸眼近视力及收集术后3月的调查问卷（VF-14）情况。使用OPD-SCAN Ⅲ（NIDEK,日本）屈光分析仪测量并收集患者人工晶状体偏心量、倾斜度、高阶像差（HOA）、采集不同空间频率下的调制传递函数（MTF）数据及SR值。结果:两组人工晶状体能提供良好的远、中、近视力,其中839MP组人工晶状体在术后3个月时拥有更好的近视力（P=0.024）。在偏心上,术后1周及1月,839MP平均偏心量低于ZXR00组,存在统计学差异（P＜0.05）;在倾斜上,术后各个随访时间两组间平均眼内倾斜度差异比较无统计学意义（P＞0.05）。在高阶像差方面,两组组内比较,在全眼及眼内总高阶像差、彗差、三叶草差及球差上,各组组内比较术后均无统计学意义（P＞0.05）;两组组间比较,术后各个随访时间839MP组的全眼慧差RMS低于ZXROO组,存在统计学差异（P＜0.05）,术后1周和3月839MP组的眼内三叶草差RMS低于ZXR00组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1周及1月,839MP组IOL平均眼内倾斜与HOA、慧差、三叶草差及眼内球差呈正相关,而与全眼球差无显著相关性。术后3月,839MP组IOL平均眼内倾斜与HOA、慧差、三叶草差呈正相关,而与球差无显著相关性;术后1周及1月,ZXR00组IOL平均眼内倾斜与全眼及眼内HOA、全眼及眼内慧差、全眼眼内三叶草差呈正相关,而与全眼球差及眼内球差无显著相关性。术后3月,ZXR00组IOL平均眼内倾斜与全眼及眼内HOA、全眼及眼内慧差、全眼眼内三叶草差及全眼球差呈正相关,而与眼内球差无显著相关性。术后1月839MP组偏心量与全眼HOA、全眼三叶草差、眼内球差有相关性（P＜0.05）;术后1周、3月839MP组偏心量与各种类型HOA无明显相关性。术后1月ZXROO组偏心量与全眼HOA有相关性（P＜0.05）,而与其他各型HOA无相关性;术后1周、3月ZXR00组偏心量与各种类型HOA无明显相关性。在MTF上,两组组内比较在术后随访时间内均无统计学意义（P＞0.05）,术后3 月 839MP 组在 5cpd、10cpd、15cpd、20cpd 空间频率下 MTF（HOA）值上优于 ZXROO组,存在统计学差异（P＜0.05）;在SR值上,839MP组术后不同时期的SR值均较ZXR00组高,且术后1m、3m差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:本研究中两种人工晶状体均能提供良好的远视力,其中Zeiss AT LISA tir839MP人工晶状体在近视力方面更有优势。两组IOL均具有较小的偏心与倾斜度,均具有良好的囊袋内稳定性,术后长期来看,平板襻式839MP的植入较双C襻式ZXR00具有更好的客观视觉质量。
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