目的探讨影响肱骨近端骨折治疗效果的因素，以指导临床工作。方法参考近年来肱骨近端骨折的相关文献，对2000年7月～2010年7月期间第四军医大学西京医院骨科收治肱骨近端骨折（proximal humeral fractures，PHF）149名患者住院资料进行回顾性分析，对年龄、致伤因素、骨折分型、合并症等方面进行统计，对患者术后1.5年的肩关节功能行牛津评分及Neer评分，统计分析患者身体条件、致伤因素、骨折分型、治疗方式的选择及术后功能锻炼等多要素之间的相互关系及对功能恢复的影响。结果老年患者非高能量损伤发生率较高，非老年患者高能量损伤发生率较高；老年患者骨折分型与预后无明显相关；老年三四部分PHF选择钢板内固定或肩关节置换术，术后功能恢复无明显差异；性别对治疗结果无明显影响；非老年患者一二部分骨折功能恢复较三四部分骨折效果好；所有患者三四部分骨折锁定钢板治疗效果较肩关节置换效果好，而传统钢板治疗效果与肩关节置换术治疗效果无明显差异；术后不能遵医嘱行功能锻炼者预后不理想；伴有合并伤和/或内科疾病均可能导致住院时间延长。结论患者自身身体条件、骨折的致伤因素、骨折的复杂程度、治疗方案的选择以及功能锻炼都会影响到肱骨近端骨折的治疗效果。要达到最佳治疗效果，应该兼顾患者全身状况，要结合患者年龄及骨折情况选择合适治疗方案及内固定材料，术后科学进行功能锻炼。