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目的：探讨对于老年复杂肱骨髁间骨折患者运用目前比较常用的三种治疗方法，锁定钢板和普通钢板及外固定支架各自的优缺点，并从生物力学和临床疗效两方面加以比较。方法：采用5具防腐老年尸体，男性2人，女性3人，经X光测试排除陈旧性骨折等病理情况后将同一尸体的两个肱骨标本分为甲、乙两组各５例并对干骺端进行骨密度测定。用电动摆锯从肱骨内外髁向鹰嘴窝成直角切割，制作C3型复杂肱骨髁间骨折模型，复位后分别用锁定钢板（甲组）和普通钢板（乙组）固定，万能生物力学测力器上测量抗折弯和抗扭转的力学指标。同时，选择临床上15例老年复杂肱骨髁间骨折的病人，随机分为Ａ、Ｂ、C三组分别选用锁定钢板和普通钢板复位内固定及外固定支架结合克氏针固定。其中A组男2例，女3例；年龄65-81岁，平均72.7岁；骨折按AO分型：C2型2例，C3型3例。Ｂ组男3例，女2例；年龄65-79岁，平均71.3岁；骨折按AO分型：C2型3例，C3型2例。C组男1例，女4例；年龄70-89岁，平均77.4岁；骨折按AO分型：C2型2例，C3型3例。术后指导患者进行功能锻炼并临床随访观察1年，比较关节功能恢复指标。结果：两组标本干骺端平均骨密度分别为甲组：0.355±0.027g/cm3,乙组：0.354±0.019g/cm3，两者相比P>0.05无统计学差异。生物力学测试中在600N、800N、1000N负荷下出现的纵向压缩位移甲组分别0.287±0.049mm、0.376±0.049mm、0.481±0.048mm，而乙组分别为0.379±0.054mm、0.476±0.047mm、0.582±0.044mm，进行配对t检验后，在统计学上的差异存在显著性（P＜0.05）。垂直位移3mm为系统失效标准，此时甲组的载荷为2063.80±38.35N，而乙组的载荷1819.40±22.66N，进行配对t检验后，在统计学上同样存在显著差异性（P＜0.05）。扭转实验中在同样加载2Nm的力矩作用下，甲组的扭转角度为3.162±0.287度，乙组为3.948±0.654度，两者相比P＜0.05，差异具有统计学意义。临床研究中15例患者随访时间为13-24个月，平均12.5个月，三组骨折均愈合，按照Cassebaum肘关节功能评分系统评分，A组：优3例，良1例，可1例，优良率为80.0﹪；B组：优1例，良2例，可1例，差1例，优良率为60.0﹪，C组：良2例，可1例，差2例。优良率为40.0﹪。结论：对于老年人复杂肱骨髁间骨折，锁定钢板比普通钢板有更强的抗折弯和抗扭转的生物力学性能，尤其是在伴有明显骨质疏松的老年患者术后获益更大,同时两者比外固定支架结合克氏针固定组术后患者功能恢复更好；但是对于一部分严重粉碎性的肱骨髁间骨折而又不愿意行TEA的患者，外固定支架结合克氏针固定也是一种不错的选择。