前言 呼吸机的撤离是一个由自主呼吸取代机械通气的过程,成功的撤机依赖于患者的自主呼吸能力和适当的气体交换。呼吸肌疲劳、呼吸负荷过重等因素所致的呼吸暂停和呼吸衰竭均为新生儿呼吸机撤离失败的重要因素。近年来,国内外学者研究发现,俯卧位对新生儿肺机械力学有益,并能改善氧合。我们因此推测,如果对撤机后的新生儿采取俯卧位,可能会在不增加呼吸功的情况下改善其通、换气功能,减少呼吸肌疲劳,减轻呼吸负荷,故该体位可能为新生儿撤机后的较好选择。 本试验通过对呼吸机撤离后最初6小时内新生儿仰、俯卧位的研究,评价该时期体位变化对新生儿通、换气功能的影响,以期为寻找有利于撤机后新生儿通、换气功能的适宜体位提供一份临床资料。 实验对象和方法 一、实验对象 研究对象来源于自2004年9月至2005年10月中国医科大学第二临床医院NICU收治的行机械通气并符合撤机指征拔除气管插管撤机后的体温正常的新生儿。 二实验方法 1检测方法 按随机数余数分组法,将满足受试条件的新生儿分为仰卧位组或俯卧位组。氧气涵吸氧,随时调节氧浓度以确保经皮氧饱和度（S_PO₂）在正常范围。监测撤机后15分、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时及6小时时的吸人氧浓度（FiO₂）、呼吸频率（RR）、S_PO₂,于撤机后1小时及6小时各测动脉血气一次,记录检验指标。 2检测指标 （1） 通、换气临床监测指标:FiO₂、RR。