居住方式对老年人精神健康的影响研究

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背景:在我国家庭支持功能尚不能完全被社会保障替代的现实背景下,老年人的精神健康和养老福利成为全社会关注的焦点。作为养老方式的重要方面,居住方式可能会影响老年人获得家庭支持的程度与方式,进而影响精神健康状况。目的:在梳理相关文献的基础上,结合我国的社会文化背景和独特的家庭观,尝试基于社会支持理论、活动理论探究居住方式对我国老年人精神健康的影响,并对该影响可能存在的城乡、性别差异进行分析。在此基础上,尝试探索老年社会参与在居住方式对精神健康影响中的调节作用,以期为完善我国的精神养老服务体系提供针对性的建议,也为保护老年人的精神健康提供新的思路。方法:本文将精神抑郁作为衡量老年人精神健康状态的指标,基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(The Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据,根据被解释变量的数据类型,利用多元线性回归模型分别从城乡、性别差异的分析视角研究居住方式对老年人精神健康的影响。之后,利用层次回归模型探究老年社会参与在居住方式和精神健康之间的调节作用。结果:第一,居住方式能够对老年人的精神健康状况产生显著性的影响,相较于与家人同住,独立居住(β=0.851,t=3.46)、养老机构居住(β=1.497,t=3.35)与精神抑郁得分有显著的正相关关系,这说明与家人同住老年人的精神健康水平明显更高。第二,居住方式对老年人精神健康的影响存在显著的城乡差异。独居对城市老年人精神健康的影响不显著,而对农村样本产生了显著的消极影响。养老机构居住对城市老年群体具有显著的消极影响,对农村老年群体精神健康的影响不显著。第三,分性别样本得出,独立居住、养老机构居住对女性老年群体的精神健康均产生显著的消极影响,而对男性群体的精神健康产生显著影响的只有独立居住。第四,社会参与(β=-0.094,t=-4.34)对老年人的精神抑郁具有显著的负向影响,即社会活动参与对老年精神健康具有显著的促进作用。独立居住与社会参与的交互项(β=-0.151,t=-2.53)、养老机构居住与社会参与的交互项(β=-0.176,t=-1.83)对老年人的精神抑郁均产生显著的负向影响,这说明社会参与对居住方式和老年人精神健康的关系能够产生调节作用。具体而言,当老年人进行社会参与时,独立居住、养老机构居住对其精神健康的消极影响有所减弱。结论:相比于独立居住、养老机构居住,与家人同住是最有利于老年人精神健康的,居住方式上的不利处境可能会减少养老资源的获取,降低老年人的心理满足感,从而对其精神健康状况产生负面影响。居住方式对老年人精神健康的影响还体现在城乡和性别的差异上,农村独居老年人的精神健康状况表现较差,机构居住对城市老人的负面影响显著高于农村老人,独立居住、机构居住对女性老人的消极影响均显著高于男性老人。社会参与不仅是老年精神健康的保护性因素,还是居住方式对老年精神健康影响的关键调节变量,能够有效减弱独居、养老机构居住对老年人精神健康的不利影响。基于以上研究结论,提出针对性的政策建议,以期改善老年人的精神健康状况,助推健康老龄化的实现。第一,以家庭支持为基础,发挥家庭保障功能,提倡子女与老人就近居住。第二,以政府为主导,加强社会支持力量,满足老年人多样化居住需求。第三,以社会组织为补充,完善机构养老体系,提升养老服务质量。第四,树立老有所为的科学老龄观,加快构建老年社会参与体系,为老年社会参与营造良好的社会氛围。
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