【摘 要】
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目的:实施并观察有限切开植骨钢板内固定在治疗塌陷型胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅱ、Ⅲ型)中的临床疗效及安全性。方法:成都骨科医院创伤科髋膝关节组自2014年4月至2015年1
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目的:实施并观察有限切开植骨钢板内固定在治疗塌陷型胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅱ、Ⅲ型)中的临床疗效及安全性。方法:成都骨科医院创伤科髋膝关节组自2014年4月至2015年1月收治符合纳入标准并获得随访SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者30例,采用有限切开植骨钢板内固定进行治疗。30例患者男16例,女14例。年龄27-65岁,中位数50.1岁。左膝17例,右膝13例。其中SchatzkerⅡ型18例、Ⅲ型12例,合并前交叉韧带损伤1例,半月板损伤10例,腓骨小头骨折6例。本组均为新鲜闭合性单膝损伤,术后记录患膝手术时间及术中出血量,随访观察患者的切口及骨折愈合情况,术后6个月随访时进行影像学评定及采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分标准评定患者的膝关节功能,同时观察记录患者术后并发症的发生情况及综合疗效评定,予以打分记录,进行统计分析,客观评价有限切开翻书植骨钢板内固定治疗对塌陷型胫骨平台骨折患者膝关节术后恢复情况的影响。结果:本组患者手术时间85.10-105.80min,中位数95.45min,术中出血量90.02-130.91ml,中位数110.45ml。随访时间8-18个月,中位数11.7个月。手术切口均甲级愈合,骨折愈合时间12-24周,中位数16周,未发生内固定松动断裂等并发症,术后6个月X线片影像学评价未见解剖力线的改变及关节面二期塌陷。术后患膝主动活动度屈膝98°-142°,中位数121.3°;伸膝0-5°,中位数2.3°。术后6个月随访时按照HSS膝关节功能评分评价结果:优20例,良7例,可3例。根据《中医骨伤科病症诊断疗效标准》进行疗效评定结果:治愈26例,好转4例,未愈0例。结论:有限切开植骨钢板内固定治疗塌陷型胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅱ、Ⅲ型)疗效满意,创伤小,并发症少,可达到植骨充分有效,关节面良好复位的目的。
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