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肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤首位。近年来肺癌发病率逐步升高,在我国,其发病率已由原恶性肿瘤的第6位跃居为第2位,在城市中死亡率占第一位,严重危害着人类健康。尽管肺癌的治疗手段日新月异,其5年生存率仅14.1%,60%的患者在诊断后1年内死亡。统计资料显示肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,Ia期患者术后5年生存率为60%,而Ⅱ-Ⅳ期患者总的5年生存率则从40%下降到5%以下。由此可见肺癌早期诊断直接影响着患者的预后。然而令人遗憾的是,目前肺癌早期诊断率仅15%,0期患者一般没有任何症状,确诊时还不到肺癌患者总数的0.6%,故提高肺癌早期诊断率争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”,是降低死亡率的重要措施。到目前为止,人们已在肝癌、宫颈癌、前列腺癌、大肠癌等恶性肿瘤建立了筛选和早期诊断的方法,明显降低了其死亡率。但肺癌筛选仍是传统的X线胸片、痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查方法,其应用于肺癌的筛查(尤其在高危人群中)并没有降低被筛选人群肺癌的死亡率,同时由于检测敏感性差、过程痛苦、患者耐受性差、不能早期动态监测等而受到限制。因此临床上要求有新的方法进行肺癌早期诊断,近年,肺癌的早期诊断已取得了许多新的进展,如螺旋CT(spiral computed tomography,SCT)和正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)、荧光支气管镜检(fluorescence bronchoscopy)、基因检测、与生物技术相结合的痰液检测、呼吸气体检测、胸部X线计算机辅助图像分析(computer-assisted image analysis of chest radiographs)等,提高了早期肺癌的诊断率,本文就此做一综述。