【摘 要】
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研究背景:患有慢性踝关节不稳（Chronic Joint Instability,CAI）的人群,本体感觉和平衡功能普遍下降。由于本体感觉和平衡功能的控制取决于多种神经生理系统,包括大脑皮层（例如初级感觉运动皮层）的激活。据研究表明,CAI人群初级感觉运动皮层的兴奋性会降低。在这项双盲随机对照研究中,我们旨在观察作用于感觉运动皮层的高精度经颅直流电刺激（High-definition Transc
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研究背景:患有慢性踝关节不稳（Chronic Joint Instability,CAI）的人群,本体感觉和平衡功能普遍下降。由于本体感觉和平衡功能的控制取决于多种神经生理系统,包括大脑皮层（例如初级感觉运动皮层）的激活。据研究表明,CAI人群初级感觉运动皮层的兴奋性会降低。在这项双盲随机对照研究中,我们旨在观察作用于感觉运动皮层的高精度经颅直流电刺激（High-definition Transcranial Direct Current Stimulation,HD-tDCS）结合短足训练（short-foot exercise,SFE）对CAI人群本体感觉和动态平衡表现的影响。研究方法:28名年轻受试者完成基线评估,包括主动运动范围识别测试（Active Movement Extent Discrimination Apparatus,AMEDA）,关节位置再现测试（Joint Position Reproduction,JPR）,Y平衡测试和感觉统合测试（Sensory Organization Test,SOT）。然后随机接受a-tDCS+SFE（真刺激+SFE）或s-tDCS+SFE（假刺激+SFE）进行为期4周的干预。在整个干预过程中,每周进行一次评估,并在干预结束后两周进行2次随访评估。研究结果:两组在AMEDA测试中,均出现明显改善（p<0.05）。在JPR测试中,内翻15°时,真刺激组出现显著改善（p<0.05）,假刺激组没有出现改善效果（p>0.05）;在外翻15°时,两组均出现显著改善（p<0.05）;在内翻10°时两组均没有出现改善效果（p>0.05）。Y平衡测试中,仅真刺激组出现显著提高（p<0.05）。SOT测试中,在第4-6情况下真刺激组出现明显改善作用（p<0.05）,假刺激组仅在第6情况下出现改善效果（p<0.05）。研究结论:HD-tDCS结合短足训练可以更迅速的改善CAI人群的本体感觉功能,促进CAI人群动态平衡能力的提高,且这些改善效果能够长时间保持。后期可以进行更大范围,更精确,随访时间更长的研究以验证这一发现。
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