近年来,随着全国各地流动人口的日益增加,异地医保患者进行异地就医时的费用结算问题越来越突出。最大限度地服务异地患者,实现异地医保的实时结算是关乎民生的重要举措。随着国家政策的大力倡导,全国各地和很多定点医院做出了大量的尝试和努力。长海医院作为一家大型的综合性的定点医院,已与多家异地医保单位进行了实时结算的合作。虽然异地医保实时结算关乎民生和具有重要意义,但是这也对医院HIS (Hospital Information System,医院信息化系统)的改造提出了一个巨大的挑战。本文主要是以长海医院异地医保信息化的发展作为案例展开讨论。文章首先阐述了当前异地医保实时结算的技术发展现状和面临的问题,从而引出长海医院在最开始的实现大丰医保实时结算时的技术现状,并由此指出了该实现方式存在着医院异地医保改造模式被动、信息化系统改造量大、与异地医保政策耦合度高以及维护成本高等弊端。基于这些分析,本文在对长海医院进行了异地医保实时结算进一步发展的可行性分析和业务需求分析后,概要阐述了长海医院新型的异地医保管理方式和HIS改造方式,称作长海医院异地结算规范模式。该模式有着改造模式上化被动为主动、信息化改造复用性高、与异地医保政策耦合度低以及维护成本低等优点。接下来,本文针对该规范模式,在总体设计方面,从系统框架、网络框架、管理和业务流程、功能流程和数据流程方面的流程上做了系统规划,并阐述了数据库方面的方案与设计。然后,基于总体设计,本文对该规范模式的接口实现做了详细的描述,并进一步阐述了针对该接口,长海医院HIS的改造方法和相关业务程序的实现方式。在论文的最后部分,我们做了新的技术成功实现下的实施效果和评估,并进行了总结和展望。