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目的：比较不同的对比剂注射方案,对冠状动脉成像的影响,以及在左心功能准确性方面的对比研究,以选择最佳的注射方案。方法：将60例患者随机分为以下3组,A组：传统双期注射方法(对比剂注射完后注射生理盐水)；B、C组：稀释对比剂注射方法(在注射对比剂后注射稀释对比剂,对比剂和生理盐水比例依次为3：7；1：1)。各组病例造影剂均使用碘海醇(350mgI/ml)分别测量左冠状动脉主干、右冠状动脉主干、前降支及回旋支的CT值,并评估冠状动脉显示情况、右心室均匀性及左心室室壁显示情况。得出稀释对比剂较好的B组,并与A组的患者进行超声心动图检查,利用冠状动脉CTA的原始数据进行左心功能分析,计算出左心功能指标：EDV, ESV, SV和EF。超声心动图检查使用仪器为PHILIPS-iE33型彩色多普勒超声心动图仪,应用M型测定左心室功能,由两位超声科主任医师独立完成。统计学应用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计学处理,将测得的结果进行配对t检验、方差分析、χ2检验和相关分析检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.各组在左、右冠状动脉主干及回旋支所得出CT值(P值均>0.05),差别无统计学意义。2.而在前降支所得出的P值<0.05,说明各组之间存在统计学差异,然后对前降支利用SNK法,进一步做两两比较,得出A组与C组、B组与C组之间存在差异有统计学意义；A组与B组之间差别无统计学意义。3.冠状动脉的显示情况及右心室均匀性无显著性差异(P>0.05)4.在左心室室壁的显示情况方面,得出的P值=0.0001<0.05,说明各组间有差异,A、B组处理有差别(P=0.0001)；A、C组处理有差别(P=0.0001)；B、C组处理有差别(P=0.0007)。5.在左心功能比较方面,EF进行A组与B组之间相关系数比较,统计量值为,z=3.225>1.96, (z=1.96,α=0.05)故P<0.05,说明相关系数差异有统计学意义,可以看出B组的相关程度高于A组。结论1.在64排冠状动脉增强扫描及左心功能分析中,稀释对比剂注射方案优于传统的双期注射方案,并且以B组的对比剂和生理盐水配比为3：7混合的注射方案最优。2.64层螺旋CT冠状动脉造影及稀释对比剂的应用不仅可以提供冠状动脉图像,同时还可以定量评估左心功能,所获得的左心功能指标准确、可靠,与超声检查所测得的左心功能指标相关性高,临床应用方便可行,病人无需接受更多的X线辐射与对比剂。