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[目的]脓毒症(Sepsis)是严重感染、重度创伤、重症急腹症、大手术后等外科危重疾病常伴有的并发症,也是诱发脓毒性休克(Sepsis shock)、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的重要原因。流行病学显示,近年来脓毒症发病率呈持续上升状态,且病死率居高不降,对人类健康已构成了严重的威胁。虽然对脓毒症的认识和诊断治疗己取得不少进展,但疗效并不确切,而中西医结合是治疗脓毒症的重要措施。中西医结合强调中医辨证论治与微观病理改变相结合,在治疗脓毒症时灵活处理,为脓毒症的治疗提供了新的途径。本文即在西医常规治疗方法上,配合使用通腑泻热方治疗脓毒症表现为肠热腑实、内热壅盛证的患者,探讨该方对外科脓毒症患者外周血中降钙素原水平、机体免疫功能、术后并发症(早期肠梗阻、呼吸道感染、伤口感染、MODS)、住院时间的影响,为通腑泻热方能够运用于外科脓毒症的治疗提供依据。[方法]研究对象为2010年1月至2010年12月期间广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺、肝胆外科和ICU等科室住院患者。采用随机对照法,治疗组和对照组各30人,两组一般资料无显著差异。两组均给予脓毒症西医常规治疗,治疗组是在西医常规治疗的基础上,给予中药通腑泻热方治疗；对照组是在西医常规治疗的基础上,给予生理盐水治疗。测定两组患者治疗前和治疗后第1、3、7、14天外周血中降钙素原、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及CD1+4单核细胞人白细胞DR抗原水平(HLA-DR/CD14+),观察术后肠梗阻、呼吸道感染、伤口感染、MODS等并发症发生情况,同时还观察住院时间。[结果]治疗组和对照组经治疗后PCT均降低,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HLA-DR/CD14+均升高。但与对照组比较,治疗组PCT第3、7天降低显著(P<0.01),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HLA-DR/CD14+第7、14天升高显著(P<0.01),而在第3天升高无显著差异(P>0.05)；肠梗阻、伤口感染、呼吸道感染、MODS并发症发生率明显降低(P<0.01)；住院时间也有缩短(P<0.01)。[结论]通腑泻热方能降低外科脓毒症患者血清降钙素原水平,提高机体免疫功能,具有减轻全身炎症反应和免疫调理作用；能降低并发症的发生率,预防MODS发生,从而降低病死率,同时也缩短患者住院时间。