飞秒激光辅助深板层角膜移植治疗圆锥角膜的中远期疗效分析

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目的:研究飞秒激光辅助深板层角膜移植术(Femtosecond laser assisted deep anterior lamellar keratoplasty,FL-DALK)治疗圆锥角膜患者的中远期临床效果,评估该方法治疗中晚期圆锥角膜的有效性、安全性、稳定性。方法:采用自身对照分析。研究对象为2012年4月至2014年8月间在解放军南京总医院眼科实施飞秒激光辅助深板层角膜移植术的圆锥角膜患者,共9例10眼,其中:男性8例(9眼,88.89%),女性1例(1眼,11.11%),年龄分布17~32岁,平均(25.1 ±4.53)岁。9例圆锥角膜患者均采用飞秒激光辅助深板层角膜移植术。分别测量术前与术后的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜曲率、散光值、眼前段光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,OCT)测量角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度、眼压值、眼轴长度。术后随访时间为38~65月,平均为(51.50 ± 8.618)月。采用IBM SPSS 19.0软件进行统计学分析,对术前术后的UCVA、BCVA、角膜曲率、散光度数、角膜厚度、角膜内皮细胞密度(endothelial cells density,ECD)等采用独立样本t检验。结果:所有手术均顺利进行。术后植片透明,角膜植片与植床贴合良好。术后患者的UCVA、BCVA均较术前明显提高。末次随访时,患者角膜厚度为(519.20±59.57)μm;角膜散光值为(3.69± 1.47)D,较术前明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。角膜内皮细胞密度为(1953.75±337.30)/mm2,角膜内皮细胞丢失率约为37.96%。眼压值为(15.60±2.95)mmHg,没有明显术后并发症。结论:飞秒激光辅助深板层角膜移植术治疗圆锥角膜患者中远期临床效果明显,具有较好的有效性、安全性、稳定性及可预测性。
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