七城市同性恋酒吧中MSM人群高危性行为及其生活质量调查

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目的了解我国城市同性恋酒吧中MSM人群特征、性伴和高危性行为状况及其生活质量状况,为开展以酒吧为基础的MSM人群艾滋病预防干预提供科学依据。方法在7个城市的同性恋酒吧中,共对339名MSM进行匿名问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、既往性病感染状况、性病艾滋病相关知识、性伴特征、高危性行为和生活质量评定等。结果在339名调查对象中,平均年龄为27.81±7.15(18-55)岁;在校学生55人,占16.2%;具有本科及以上学历者103人,30.4%;月收入超过2000元者占86.7%;有273人为未婚,占80.50%;有239人自认为是同性性取向,占70.50%,双性性取向者为81人,占23.90%;调查对象同性性伴数平均为12.79±12.89;在最近2个月中,84.07%调查对象拥有同性性伴,均数为3.66±4.77。有127名调查对象曾经有过异性性伴,占37.46%,其拥有异性性伴均数为3.46±4.22; MSM在与异性发生性行为时,每次使用安全套报告率为26.7%;在与同性发生性行为时,每次使用安全套报告率为50.5%;在与商业性伴发生肛交时每次使用安全套报告率为70.9%。调查对象生活质量评定结果显示,生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分的Cronbach’sα系数分别为0.709、0.729、0.671、0.809,其得分分别为67.56±14.45,62.01±15.76,65.14±18.81和58.00±15.64,总分为63.18±13.45。有45人曾被医生诊断感染性病,性病感染报告率为13.3%。有246人知道艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务,占77.9%,其中有160人进行过HIV检测,占47.2%;调查对象艾滋病知识平均得分为76.90±16.91。调查对象生活质量与其最近2个月性伴及高危性行为关系表明,拥有异性性伴的数量与其生活质量的环境领域的评分呈现负相关(r= -0.113, P<0.05),发生异性高危性行为者,其环境领域评分较低,差异有统计学意义(t=1.97, P<0.05);拥有同性性伴数量与其生理和环境领域评分及生活质量总分呈现负相关(r= -0.171, -0.151, -0.128; P<0.05),发生同性高危性行为者,其生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分及生活质量总分均较低,差异有统计学意义(t=2.06, 2.93, 3.53, 3.96, 3.82; P<0.05);拥有同性偶然性伴数量与其生理领域评分和总分呈现负相关,与同性偶然性伴发生高危性行为者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分及生活质量总分均较低,差异有统计学意义(t=4.18, 3.72, 3.19, 3.25, 4.28; P<0.01)。结论同性恋酒吧中的MSM人群中普遍存在多性伴,高危性行为报告率高,高危性行为与生活质量密切相关,进行该人群艾滋病预防干预时,应包括MSM人群的心理健康促进内容。
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