【摘 要】
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目的:克罗恩病（CD）患者常合并营养不良。与CD相关的营养不良可能会影响患者的预后,增加患者经济负担。本研究旨在寻找一个可靠的指标用以评估CD患者的营养状况。方法:本研究为横断面研究,研究对象为2021年5月至2022年2月期间就诊于中南大学湘雅医院消化内科的部分克罗恩病患者。所有患者均通过全球营养不良领导倡议（GLIM）标准评估营养状况。通过人体分析仪记录人体成分、电阻和电抗,同时计算相位角（P
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目的:克罗恩病（CD）患者常合并营养不良。与CD相关的营养不良可能会影响患者的预后,增加患者经济负担。本研究旨在寻找一个可靠的指标用以评估CD患者的营养状况。方法:本研究为横断面研究,研究对象为2021年5月至2022年2月期间就诊于中南大学湘雅医院消化内科的部分克罗恩病患者。所有患者均通过全球营养不良领导倡议（GLIM）标准评估营养状况。通过人体分析仪记录人体成分、电阻和电抗,同时计算相位角（Ph A）。使用Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher精确检验以及单变量和多变量Logistic回归分析寻找差异变量。建立受试者工作特征（ROC）曲线,以评估差异变量对基于GLIM标准的营养不良诊断的预测价值。结果:1.本研究共纳入169例CD患者。营养不良的男性患者74例（占全体男性患者比例为58.3%）,其中重度营养不良34例（占男性营养不良患者比例为45.9%）。营养不良的女性患者32例（占全体女性患者比例为76.2%）,其中重度营养不良22例（占女性营养不良患者比例为68.8%）。2.与营养良好患者相比,男性营养不良患者的年龄、体重指数（BMI）、Ph A、血红蛋白（HGB）和白蛋白（ALB）水平显著降低,而纤维蛋白原（FIB）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白水平（CRP）显著升高（P＜0.05）;女性营养不良患者的BMI和Ph A较营养良好患者显著降低（P＜0.05）。3.与轻度营养不良患者相比,男性重度营养不良患者的BMI、Ph A、HBG、ALB水平显著下降,血小板计数（PLT）、FIB、ESR、CRP水平显著升高（P＜0.05）;女性重度营养不良患者BMI、Ph A、HGB、ALB水平显著下降,PLT水平显著升高（P＜0.05）。4.Logistic回归分析发现Ph A是CD患者营养不良的独立相关因素（P＜0.05）,也是重度营养不良的独立相关因素（P＜0.05）。5.ROC曲线模型提示:对于男性CD患者:Ph A＜6.11°预示存在营养不良,Ph A＜5.53°则预示重度营养不良。对于女性CD患者:Ph A＜5.55°预示存在营养不良,Ph A＜5.12°的Ph A则预示着重度营养不良。6.模型效能分析提示:Ph A预测营养不良及重度营养不良模型的AUC值高于其余纳入指标。结论:Ph A是一种灵敏、无创、经济的指标,可用于监测和管理CD患者的营养状况。
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