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目的:分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)与特发性膜性肾病(IMN)临床及病理的相关性。方法:纳入2016-2019年郴州市第一人民医院肾内科收治的行肾穿刺活检诊断为IMN的患者89例,并选择同期在我院体检中心体检的健康人85例作为对照组。收集两组受试者的一般资料、临床生化指标,以及IMN组的病理活检结果。分别根据NLR、PLR三分为位点将IMN疾病组进行分组,分为低三分位组(NLR≤1.65)30例、中三分位组(NLR1.65~2.17)29例、高三分位组(NLR≥2.17)30例,分析NLR、PLR水平与各临床指标及病理资料的相关性,利用相关性分析探讨中性粒细胞淋巴细胞比值,血小板淋巴细胞比值与IMN临床生化指标与病理指标的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确NLR、PLR诊断的敏感度和特异度及其最佳诊断预测界值。结果:1、IMN组的中性粒细胞绝对值、血小板、NLR和PLR均高于健康组,差异有统计学意义(p均<0.05)。2、NLR各组年龄、性别组成上无统计学差异(p>0.05);中NL R三分位组的白蛋白高于低分位组(p均<0.05);高NLR三分位组的BUN均高于中三分位组及低三分位组(p=0.002);中、高NLR三分组的TG均高于低三分位组(p=0.007);高NLR三分位组的低于低三分位组;NLR高分位组的24h-UTP、PLA2R-Ab均显著高于低分位组的(p值分别为0.002,0.037),其余临床实验室指差异均无统计学意义。PLR各组在年龄性别组成上无统计学差异;高PLR三分位组的e GFR低于低三分位组;中、高PLR分位组的PLA2R-Ab显著高于低分位组的(p<0.05),其余临床实验室指标差异均无统计。3、NLR与BUN呈正相关(r=0.257,p<0.05),与24h-UTP、PLA2R-Ab呈明显的正相关(r值分别为0.486、0.523,p<0.001),NLR与e GFR呈负相关(r=-0.378,p<0.05);PLR与TC、24h-UTP呈正相关(r值分别为0.282,0.330,p<0.05)。4、不同NLR、PLR水平组病理分期比较结果:所有组别中的病理分期均以Ⅰ、Ⅱ期为主,只有3例III期,NLR、PLR各组间的病理分期差异无统计学意义(p>0.05)。所有病例均有Ig G沉着。高NLR三分位组的肾小球硬化与中、低三分位组的有差异,且差异有统计学意义(p<0.05);不同组间Ig A、C3沉着率及间质纤维化病变差异无明显差异(p>0.05);不同PLR分组间Ig A、C3沉着率、肾小球硬化及肾间质纤维化病变差异无统计学意义。5、spearman相关分析发现肾小球硬化仅与NLR呈正相关(r=0.225,p<0.05),与PLR无相关性。病理分期、Ig A、C3、间质纤维化与NLR、PLR均无相关性。6、NLR的最佳预测界值为3.12,PLR的最佳预测界值为248;NLR的曲线下面积为0.63,敏感度及特异度分别为60%和65%;PLR的曲线下面积为0.635,敏感度及特异度分别为72%和50%。联合预测因子的曲线下面积为0.646,敏感度及特异度分别为60%和64%。结论:NLR、PLR一定程度上可以反映IMN疾病严重程度;NLR有可能作为评估IMN疾病状态及不良预后的临床指标。