论文部分内容阅读
目的:观察内观认知疗法(Mindfulness-based cognitive therapy.MBCT)在精神疾病康复期患者中的应用效果,为临床实践提供理论依据。方法:按照随机数字表法将患者随机分为内观认知疗法组和对照组两组。对照组患者实施药物治疗,并给予相同时间的工娱治疗。内观认知疗法组患者实行药物治疗联合内观认知治疗的形式,患者在基本资料的观察和分析后,对患者进行内观认知疗法的治疗共28天,每日维持在3小时的治疗,并对患者随访12周,每日保证进行一次20分钟左右的面接。比较两组患者的一般资料在治疗前差异是否具有统计学意义,对两组患者治疗前后PANSS量表、BPRS量表、韦氏智力检测结果、治疗前后SCL-90量表、WSCT测试结果以及治疗前后NOSIE量表等评分情况进行对比分析。结果:1.对两组患者进行基本资料对比,内观认知疗法组有男性患者83例,女性患者67例,年龄在17岁至43岁之间,平均年龄(36.1 ±2.5)岁,平均病程为8.1年,首次治疗的年龄为(27.4±1.5)岁,首次住院年龄为(28.6±1.3)岁,药剂量为(356.7±105.9)mg,对照组有男性患者79例,女性患者71例,年龄在16岁至44岁之间,对照组患者的平均年龄是(36.5±2.2)岁,平均病程为8.3年,首次治疗的年龄为(27.1±1.7)岁,首次住院年龄为(28.7±1.9)岁,药剂量为(361.2±102.8)mg,内观认知疗法组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.由PANSS量表分析患者在阴性(情感平淡或迟钝、思维贫乏、兴趣缺乏等)、阳性(幻觉、妄想、怪异行为等)以及一般精神病症这些不同项目中,内观认知疗法组患者与对照组患者治疗前的差别较小,此时两组之间的对比不具有统计学意义(P>0.05),但两组患者在治疗后以及随访12周后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,相比治疗前,内观认知疗法组患者治疗后和随访12周后的评分具有统计学意义(P<0.05)。3.通过患者的BPRS量表评分对比,了解患者最近一周内的精神症状及现场交谈情况,对照组患者在治疗前评分平均为52.2分,而治疗后的评分平均为52.1分,随访12周后BPRS的评分平均为52.2分,而内观认知疗法组患者的BPRS表评分表中显示在治疗前评分平均为53.4分,而治疗后的评分平均为48.6分,随访12周后BPRS的评分平均为45.2分,经对比分析,内观认知疗法组患者与对照组患者在治疗前和治疗后的BPRS量表评分无明显差距,差异不具有统计学意义(P>0.05),但是患者在随访12周后的BPRS量表评分方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在随访12周后的组间对比具有统计学意义(P<0.05)。4.通过对两组患者治疗前后的韦氏智力检测结果对比,可以发现患者智力和语言表达能力方面的改变,在算数、相似、拼凑、词汇以及排列等不同项目中,内观认知疗法组患者与对照组患者在治疗前评分相差不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组在治疗后和随访12周后的评分均具有统计学意义(P0.05)。5.分析症状自评量表的评测结果,对精神分裂疾病患者在抑郁、焦虑等诸多病症项目进行评分,内观认知疗法组患者与对照组患者在进行相应治疗前的评分差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗后和随访12周后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在人际关系敏感、抑郁、躯体化、精神病性和焦虑方面,与治疗前相比,内观认知疗法组患者在治疗后和随访12周后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。6.通过威斯康星卡片分类测试结果对比分析患者的执行能力,内观认知疗法组患者与对照组患者在治疗前评分相差不大,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后和随访12周的评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,与治疗前相比,内观认知疗法组在治疗后和随访12周后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。7.对两组患者治疗前后的NOSIE量表分析,对比患者精神分裂症状出现的频率,在治疗前两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但在积极因素、社会功能、迟缓、激怒以及抑郁评分当中,两组在治疗后和随访12周后的评分,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在积极因素、社会功能、迟缓、激怒和抑郁评分中,与治疗前相比,内观认知疗法组在治疗后和随访12周后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内观认知疗法对于精神分裂疾病患者来说,其治疗效果十分明显,不仅改善了患者社会功能及执行能力情况,提高了患者的智力及语言表达能力,也同时能减轻患者的精神分裂症状,对患者的真正康复有极大的帮助。