显微镜下硬通道微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用研究

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目的探讨显微镜下自制硬质通道微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用价值。方法回顾性分析我科(吉林大学第二临床医院神经外科)2010年10月至2012年11月收治的符合准入标准的84例基底节区高血压脑出血患者的临床治疗,根据手术方式不同分为显微镜下自制硬质通道微创手术组(以下简称微创组)及传统常规开颅手术组(以下简称手术组)。依据斯堪的纳维亚卒中评分(Scandinavia Stroke Scale)标准及全国第四届脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评定标准,在治疗后30天评定两组治疗效果。对比研究两组术后并发症的发生情况,出血量与疗效的关系,两组手术时间差异及手术费用差异。结果1、两组疗效比较,显效率、有效率比较微创组均高于手术组。死亡率比较微创组低于手术组。出血量与疗效呈线性相关,出血量越大,疗效越差。2、两组术后并发症比较,微创组的各种并发症(应激性消化道溃疡、肺内感染、急性肾功能不全、二次出血)发生率低于常规手术组。3、微创组手术时间低于常规手术组。4、微创组手术费用低于常规手术组。结论1、基底节区高血压脑出血,不论何种手术方式,出血量越大,预后越差。2、显微镜下自制硬质通道微创手术治疗基底节区高血压脑出血术后应激性消化道溃疡、肺内感染、急性肾功能不全、二次出血发生率低于传统开颅手术。3、显微镜下自制硬质通道微创手术治疗基底节区高血压脑出血损伤小,止血彻底,操作简单,方便快捷,疗效明显,费用低廉,是治疗基底节区高血压脑出血的又一可选手术方法。
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