AmotL2、RAIN在乳腺癌中的表达及临床意义

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目的:探讨AmotL2、RAIN基因在乳腺癌中的表达情况及其与乳腺癌部分临床病理指标、复发及预后之间的关系。方法:收集自2010年01月至2011年01月常德市第一人民医院手术切除并经病理确诊的乳腺癌患者病理标本55例,和相应癌旁组织50例,及副乳组织20例,且均有随访资料作为研究对象(全部为女性患者)。采用免疫组织化学的方法,分别检测55例乳腺癌组织在不同临床病理指标条件下(年龄、肿块大小、腋窝淋巴结数目、乳腺癌组织学分级、TNM分期、ER、PR、C-erB-2、P53、Ki-67index、脉管内癌栓形成)及50例癌旁组织和20例副乳组织中的AmotL2、RAIN的表达情况,分析乳腺癌组织中AmotL2、RAIN的表达与上述临床病理指标之间的关系。并根据随访资料探讨AmotL2、RAIN的表达与乳腺癌复发、预后之间的关系。计数资料均采用四格表资料的卡方检验或Fisher确切概率法,通过卡方检验和spearman方法检验两者间的相关性。结果:55例乳腺癌组织中41例AmotL2呈阳性表达,14例AmotL2呈阴性表达,AmotL2阳性表达率为74.55%(41/55),AmotL2的阳性表达在肿瘤直径>5cm、TNM分期Ⅱ+Ⅲ、C-erbB-2阳性表达(++/+++)、Ki-67index表达≥30%及乳腺癌分子分型中的ErbB-2过表达型中明显高于AmotL2|阴性组别中的表达(p<0.05)。55例乳腺癌组织中13例RAIN呈阳性表达,42例呈阴性表达,RAIN阳性表达率为23.64%(13/55)。RAIN表达与TNM分期和C-erbB-2之间具有差异性(p<0.05),且差异均有统计学意义(p<0.05)。在50例癌旁组织中,11例AmotL2呈阳性表达,39例呈阴性表达,AmotL2阳性表达率为22.00%(11/50)。31例RAIN呈阳性表达,19例呈阴性表达,RAIN阳性表达率为62.00%(31/50)。而且在20例副乳组织中,无一例AmotL2呈阳性表达,20例全呈阴性表达。16例RAIN呈阳性表达,5例呈阴性表达,RAIN阳性表达率为80.00%(16/20)。AmotL2和RAIN在乳腺癌、癌旁组织及副乳组织的表达有差异性(p<0.05)。此外,AmotL2阳性的乳腺癌组织中RAIN表达的阴性率高,AmotL2阴性的乳腺癌组织中RAIN表达的阳性例数也多,并且通过卡方检验和spearman方法检验两者间的相关关系,结果为相关系数r=-0.756,且P<0.01,表示两者呈负相关关系。AmotL2表达与乳腺癌复发之间存在一定的相关性,在本实验研究中,AmotL2阳性表达患者较AmotL2阴性表达患者术后1年内、2年内的复发率升高(P<0.05)。RAIN阳性表达患者较RAIN阴性表达患者术后1年内、2年内的复发率无明显升高,但是无统计学意义(P>0.05)。AmotL2为阳性且RAIN为阴性表达组中,术后2年内乳腺癌复发率高于AmotL2为阴性且RAIN为阳性表达组,虽然有统计学意义(P<0.05),但是由于研究时间较短,患者总体复发例数少,该结果的客观性不充分,还有待进一步研究。结论:AmotL2在乳腺癌中高表达,其可能与促进乳腺癌生长和癌栓形成有关。RAIN在乳腺癌中低表达,其可能有抑制乳腺癌的生物学作用。AmotL2与RAIN表达呈负相关。
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