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目的:本研究的目的通过对人眼调节作用的研究,探明其对人眼波前像差和视觉成像质量的影响,进一步优化波前引导下的个体化屈光手术,提高患者术后的远视力和近视力的视觉成像质量。方法:选择2017年1月至2017年6月在本院门诊检查的42例年轻健康志愿者(82只眼)。入选标准为未矫正的远视力(UDVA)为20/20,受试者的眼睛均为屈光度在-0.50至+0.75D范围内的健康正视眼,以及小于0.50D的散光,双眼的瞳距相对较大(>6.0cm)。使用iTrace波前像差仪对正常人眼的正视眼进行检查,其正视眼分别固视在6.0m远距离和40cm近距离处的视标。测量记录受试者眼睛调节作用前后的3mm和5mm瞳孔直径下的波前像差。依据计算机系统得出的调制传递函数(MTF)来分析高阶像差(HOA)对人眼视觉质量造成的影响。结果:1.在5mm瞳孔直径下,在调节作用之前的全眼的波前像差的均方根平均值为0.196±0.075,在调节作用之后的波前像差的均方根平均值为0.258±0.073,两者在统计学上存在着显著的差异(P<0.05)。2.在3 mm瞳孔直径下,当调节作用加强时,全眼球差往负值方向偏移,调节作用前后的球差的均方根平均值分别为0.007±0.011和-0.002 ±0.010,两者存在明显统计学差异(P<0.05)。3.在5 mm瞳孔直径下,调节作用前后的全眼的球差均方根平均值分别为0.032±0.021和-0.096 ±0.075,两者存在明显统计学差异(P<0.05)。4.在5mm瞳孔直径下,MTF曲线在5和10空间频率处调节作用前后存在明显的差异(两者均P<0.05)。结论:正常人眼的波前像差和视网膜成像质量会随着调节作用而发生改变。球面像差相较其他像差在调节作用后改变更为明显。如果远视眼的所有生理球差都消除的话,波前引导的LASIK手术可能会降低近视力的视觉质量。另外,当患者偏好近视力而不是远视力时,手术过程中留下一些正球差可能是有利的。