蒙古黄芪饮对癌因性疲乏患者免疫功能的影响

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目的观察蒙古黄芪饮治疗癌因性疲乏患者的临床疗效,以及对患者生存质量、免疫功能的影响,以探索蒙古黄芪饮治疗癌因性疲乏的可能机制。方法收集来自内蒙古中医医院肿瘤科病房符合病例入组标准的30例癌因性疲乏患者,采用自身前后对照研究进行临床观察。在患者所需常规对症治疗外,给予蒙古黄芪饮口服日2次,早晚各1次,每次100ml(含生药30g),以15天为1个疗程,共治疗1个疗程。采用piper疲乏量表及气虚证症状分级量化评分来评价治疗前后患者疲乏程度及气虚症状的变化,以KPS评分来评价治疗前后患者生存质量的变化情况,并在治疗前后检验患者免疫功能:主要检测指标有T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+)、自然杀伤细胞百分比(NK%)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、白细胞介素-6(IL-6)水平,观察蒙古黄芪饮对癌因性疲乏患者的免疫功能有何种影响。结果(1)评分方面:治疗完成后,piper评分量表中无论是疲乏总分,还是行为、情感、躯体、认知各维度的评分均治疗前下降明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后患者气虚症状评分与治疗前相比明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后患者的KPS评分显著升高,与治疗前比差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)免疫功能方面:治疗完成后,患者T淋巴细胞亚群中的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+含量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8~+含量从均数±标准差的数值来看略有升高,但较治疗前差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后患者NK%水平与治疗前相比上升,差异有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疗效评价方面:本研究完成例数30人,以piper疲乏评分评价,痊愈0例,显效2例(6.67%),有效19例(63.33%),无效9例(30%),总有效率为70%。以中医证候评分评价,痊愈0例,显效4例(13.33%),有效20例(66.67%),无效6例(20%),总有效率为80%。结论蒙古黄芪饮可以缓解患者的癌因性疲乏,减轻患者气虚证症状,一定程度上可提高免疫系统的免疫监视和免疫防御能力,改善细胞免疫及体液免疫水平,降低炎性细胞因子的表达,进而改善患者整体的免疫功能状态,增强机体免疫力,改善患者的生存质量。
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